Velkommen til Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi. Her modtager vi patienter til pleje, observation og behandling af sygdomme i hjerne og nerver.
Ofte melder mange tanker sig i forløbet og vi håber, at pjecen kan besvare nogle af dine spørgsmål. Skriv gerne andre spørgsmål ned, så du får besvaret det som du finder vigtigt.

Er du efterfølgende i tvivl om noget angående tiden før, under og efter operationen, er du og dine pårørende velkomne til at kontakte os. Kontaktinformation finder du til sidst i pjecen.

Sygdom og behandling

Vestibularisschwannom er en godartet og langsomt voksende knude. Knuden sidder på balancenerven, som har et forløb tæt sammen med hørenerven. Det er balancenervens støttevæv, de schwannske celler, der deler sig uhensigtsmæssigt og danner knuden. Balancenerven hedder på latin nervus vestibularis, hvorfor knuden kaldes vestibularisschwannom. Man kender ikke den udløsende årsag til at vestibularisschwannomer opstår. I meget sjældne tilfælde opstår knuden i forbindelse med sygdommen neurofibromatose type II, der en arvelig tilstand. I så fald undersøger man også familiemedlemmer.  

Behandling

På Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi har vi i mange år behandlet patienter med vestibularisschwannom. Vi har erfaring med alle behandlingsstrategier, fra ingen behandling/observation, til operation eller strålebehandling. Denne pjece får du, fordi den rette behandling for dig er operation.

Forberedelser inden du møder på hospitalet

Medicin

Din operation kan blive udsat, hvis du har taget medicin eller kosttilskud, der påvirker dit blods evne til at størkne. Du og din kirurg har derfor sammen aftalt, om der er medicin du skal holde pause med. 

Når du kommer hjem, kan det være nødvendigt at fortsætte med smertestillende medicin. Derfor er det en god ide at have købt Panodil/Pamol inden du skal indlægges. 

Du skal faste inden operationen

For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen, er det vigtigt at mavesækken er tom.
Det vil sige:

• Fra kl. 02.00 på operationsdagen, skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer, pastiller, mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i kaffe eller te.
• Kort før kl. 06.00 på operationsdagen skal du drikke et-to glas sød saft sammen med din vanlige morgenmedicin. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed både før og efter operationen.
• Fra kl. 06.00 på operationsdagen skal du stoppe med at drikke alle former for væske.
• Kl. 06.00 på operationsdagen skal du stoppe med at ryge, da rygning stimulerer til mavesyre.

Du skal gå i bad

Inden din operation skal du tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på. Du må gerne tage badet inden du går i seng aftenen før, hvis det er mest praktisk.
Af hensyn til hygiejnen og vores mulighed for at observere dig, må du ikke have make-up eller creme i ansigtet.
Neglelak, kunstige negle, piercinger og smykker skal du fjerne inden operationen.

Pak en taske med det mest nødvendige

Medbring gerne medicin i originalpakninger, toiletsager, hjemmesko, behageligt tøj og underholdning som for eksempel læsestof, bærbar computer eller tablet. Husk opladere.
Lad gerne dine smykker og andre værdigenstande blive hjemme.

På hospitalet

Du får anvist en stue og får udleveret hospitalstøj – af hygiejniske årsager kan du ikke have dit eget tøj eller undertøj på til operationen.

Inden operationen taler du med din kirurg.
Der kan være behov for supplerende blodprøver, og du skal have målt blodtryk og puls.

Du bliver fulgt til operationsafsnittet af en portør. Du bestemmer selv om du vil gå ned til operationsafsnittet eller om du vil blive kørt i sengen. Én af dine pårørende må gerne følge med dig, ned til operationsafsnittet. 

Operationen

Du bliver fuldt bedøvet

I operationsafsnittet bliver du modtaget af det personale som skal være med ved din operation. Du får lagt et drop og anæstesilægen giver dig sovemedicin, så du er fuldt bedøvet under operationen.

Når du sover, bliver noget af håret bag øret fjernet, svarende til den åbning, kirurgen skal lave i huden. For at komme ind til hjernen er det nødvendigt at fjerne et stykke af kraniet. Der er forskellige måder at gøre dette på, hvilket du vil blive informeret nærmere om af din kirurg. Til sidst sys huden sammen.
Din kirurg kan svare på, hvor lang tid du forventes at være på operationsafsnittet.

Efter operationen

Opvågning

Du bliver efter operationen kørt til vores opvågningsafsnit NOPA på afsnit 6021.
Du skal som udgangspunkt være i opvågningen til dagen efter operationen. I opvågningen ligger flere patienter på samme stue, og personalet er til stede hele tiden.

Besøgstider under opvågning

En-to af dine nærmeste pårørende kan besøge dig i opvågningen. Vi anbefaler korte besøg, så der er mest mulig ro på opvågningsstuen.
Hvis det er muligt, vil kirurgen tilse og informere dig om operationens forløb allerede mens du er i opvågningen. Alternativt vil kirurgen tale med dig i dagene efter.

Dagene efter operationen

Efter opvågningen kommer du tilbage til sengeafsnittet.

For at forebygge komplikationer opfordrer vi til, at du kommer ud af sengen allerede på operationsdagen. Første gang skal du ledsages af personale.
Herefter anbefaler vi, at du i det omfang det er muligt, er ude af sengen. Sæt dig gerne i stolen eller gå små ture på afsnittet. Det har stor betydning for hvor hurtigt du kommer dig efter operationen.

Husk, at vi har mad tilgængeligt døgnet rundt. Det er vigtigt, at du kommer godt i gang med at spise og drikke efter operation. Både for at tilføre kroppen den nødvendige næring, og fordi det er gavnligt for din mave- og tarmfunktion.

Sig til, hvis du oplever ubehag

Hvis du føler dig utilpas, kan det påvirke din lyst til at spise og bevæge dig. Derfor er det vigtigt, at du taler med sygeplejersken, så vi kan hjælpe dig. Det er især vigtigt, at du siger til hvis du har smerter eller kvalme. Du kan få ekstra medicin, hvis du har behov for det. Det er som regel ikke nødvendigt med ekstra medicin efter et par dage. 

Almindelige gener du kan opleve efter operationen

• At være træt. Træthed efter operationen kan strække sig over flere måneder.
• At have klukkende fornemmelse i hovedet. Det skyldes, at der under operationen er kommet lidt luft ind. Luften forsvinder typisk efter nogle uger.
• Ansigtslammelse (facialisparese)  – som i mange tilfælde vil være forbigående.
• At du kan få føleforstyrrelser i huden omkring såret. Det skyldes, at der bliver skåret små nervetråde over under operationen. Dette vil hos mange være varigt.

Du kan gå i bad dagen efter operationen

Men håret må du først vaske når såret er tørt og tidligst 24 timer efter operationen. Det er en god idé at føntørre håret, efter du har været i bad, så såret fortsat holdes tørt.

Genoptræning

Efter denne type operation kan der være et særligt behov for genoptræning af balancen. Du vil under indlæggelsen møde en fysioterapeut, der vurderer dit behov for genoptræning og som vejleder dig. Hvis du har fået en ansigtslammelse, vil du under indlæggelsen også modtage instruktioner om øvelser fra en ergoterapeut med henblik på at holde ansigtet smidigt og bevægeligt, mens vi venter på, at nerven kommer sig. 
Det er positivt, hvis du er fysisk aktiv efter operationen. Du skal dog finde en balance og lytte til din krop. Sørg for at hvile når du har brug for det, uden at det går ud over din døgnrytme. 

Udskrivelse 

Hvis du er oppegående og velbefindende, vil du typisk blive udskrevet 3-5 dage efter operationen.
Inden udskrivelsen vil du og dine pårørende have en samtale med læge og sygeplejerske med det formål at opsummere dit forløb og lægge plan for det videre forløb.
Hvis du har behov for indlæggelse i mere end 3-5 dage, har vi mulighed for at arrangere flytning til dit lokale sygehus.
Generelt skal du regne med en sygemelding på 3 måneder, men det er meget individuelt.

Specialistsygeplejerske med særlig viden om vestibularisschwannom

Du vil i forbindelse med dine besøg møde vores specialistsygeplejerske. Sygeplejersken vil også tilse dig i afdelingen efter operationen. Specialistsygeplejersken er med til at sikre dig et så optimalt forløb som muligt, og du vil derfor også blive kontaktet efter udskrivelsen. Specialistsygeplejersken kan træffes via klinikken på telefon 35 45 80 67.

Svar på prøverne

Under operationen foretages en foreløbig vurdering af det fjernede væv. Kirurgen vil informere om dette efter operationen. Vi vil kontakte dig, hvis det endelige svar fra patologerne, mod forventning, skulle vise noget andet.

Støttemuligheder og patientforening

Dansk Vestibularisschwannom forening

Forening som bestræber sig på at samle viden, erfaringer og hjælp, der i det daglige kan fungere som en håndsrækning til patienter med vestibularisschwannom og deres pårørende.
Læs mere på vestibularisschwannom.dk

Den Uvildige Konsulentordning på Handicapområdet

Institution under Social- og Integrationsministeriet, der rådgiver om handicapkompenserende ydelser i sager mellem borger og kommune.
Læs mere på www.dukh.dk