Kirurgisk behandling ved tilgrundegået graviditet 

Om graviditetstab

Cirka 20 % af alle graviditeter ender med en ufrivillig abort. Vi ved sjældent, hvorfor graviditetstab sker, men oftest skyldes det, at fosteret har et forkert antal kromosomer eller ikke har udviklet sig normalt. Selvom du oplever en eller to aborter, betyder det ikke, at du er i øget risiko for abort ved næste graviditet.

I mange tilfælde klarer kroppen selv at abortere ved en kraftig blødning, uden at behandling er nødvendig. Andre gange er der stadig graviditetsvæv i livmoderen, så det er nødvendigt med behandling.

Ved en kirurgisk behandling suges graviditetsvævet ud under fuld bedøvelse. Behandlingen tager 5-15 minutter, men der kan være en del ventetid.

Vigtig forberedelse

Samtale og undersøgelse inden aborten

Før aborten skanner og undersøger vi dig. Du taler også med sygeplejerske, der gennemgår forløbet med dig. Om morgenen før aborten, bliver du ringet op af en sygeplejerske, der oplyser dig om din mødetid og besvarer eventuelle spørgsmål.

Køb smertestillende medicin på forhånd

Vi anbefaler, at du køber smertestillende medicin inden behandlingen, så du har det, når du kommer hjem. Det kan fx være paracetamol eller ibuprofen, som du kan få i håndkøb.

Mød fastende

Du skal faste inden din aftale. Det vil sige:

• 6 timer før din aftale skal du stoppe med at spise.
• 6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i din kaffe eller te.
• 2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.

Tag 2 tabletter Cytotec

3 timer inden din aftale skal du tage de to tabletter Cytotec, du har fået udleveret. Læg tabletterne så højt op i skeden, du kan nå med en finger og hold dig derefter i ro i 45 minutter. Cytotec blødgør livmoderhalsen. Cytotec kan give blødning og menstruationslignende smerter. Der kan også opstå feber, diarré, oppustethed, kvalme og eventuelt opkastning.

Tag smertestillende medicin

Vi anbefaler, at du 2 timer inden din aftale tager 2 x 500 mg paracetamol og 2 x 200 mg ibuprofen.

Fjern makeup, neglelak, smykker og piercinger

Under behandlingen sætter vi et måleapparat på en af dine fingre, som måler iltmætningen i dit blod. Derfor skal du fjerne neglelak og kunstige negle inden din aftale. Du skal desuden fjerne al makeup, ur, smykker og piercinger hjemmefra.

Gå i bad hjemmefra

For at forebygge infektioner opfordres du til at tage et bad, før du møder hospitalet på dagen for din aftale.

Lad dine værdigenstande blive hjemme

Lad så vidt muligt smykker, kontanter og andre værdier blive hjemme. Du har selv ansvaret for de ting, du tager med. Hospitalet erstatter som udgangspunkt ikke tabte eller stjålne ting.

Forbered dig på ventetid

Tag gerne en bog, et blad eller anden underholdning med. Så er du forberedt, hvis der er ventetid.

På hospitalet

Hvis din blodtype er rhesus negativ

Hvis du er over 8 uger henne i graviditeten, og din blodtype er rhesus negativ, giver vi dig en indsprøjtning med anti-D. Den forebygger, at du ved en senere graviditet danner antistoffer mod fosteret.

Du får fuld bedøvelse

Behandlingen foregår i fuld bedøvelse. Når du skal bedøves, får du lagt et drop i hånden. I droppet får du medicin, så du sover og ikke mærker noget.

Behandlingen

Når bedøvelsen virker, fjerner vi graviditetsvævet fra livmoderen gennem et smalt rør, der er ført ind gennem livmoderhalsen.

Opvågning

Efter behandlingen bliver du kørt hen på opvågningsafsnittet eller sengeafsnittet. Der holder vi øje med, hvordan du har det, og du får medicin mod smerter og kvalme, hvis du har brug for det. Når du er vågen, får du tilbudt noget at spise og drikke. Vi vurderer sammen, hvornår du er klar til at komme hjem.

Du bliver udskrevet

De fleste er klar til at blive udskrevet kort tid efter behandlingen. Du er klar, hvis:

• Du kan gå selv
• Dine smerter kan dækkes med smertestillende medicin fra håndkøb
• Du har spist og drukket
• Du har tisset uden problemer
• Du er blevet informeret om, hvad du skal være opmærksom på derhjemme

Risici

Ved nogle behandlinger er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

Hul på livmoderen

Meget sjældent kan der komme et lille hul på livmoderen. Det har ofte ingen betydning, men hvis det sker, skal du sandsynligvis blive på hospitalet til dagen efter.

Behov for ny behandling

Hvis der efter aborten stadig er væv tilbage i livmoderen, kan det blive nødvendigt med en ny kirurgisk behandling. Det sker for 1-2 %.

Hjemme igen

Vigtige forholdsregler de første 24 timer

Når du har været bedøvet, gælder der nogle regler for dig de første 24 timer. Vær opmærksom på, at du:

• Ikke bør være alene
• Ikke må køre bil eller andre køretøjer
• Ikke bør drikke alkohol

Hvis der ikke er nogen, der kan være hos dig, anbefaler vi, at du har en, du kan ringe til, hvis du har brug for hjælp.

Hold øje med blødning og tegn på infektion

Du kan bløde fra skeden som ved en menstruation. Blødningen kan vare fra få dage op til 4-6 uger og vil gradvist aftage. Det er normalt, at blødningen kan stoppe i nogle dage for derefter at vende tilbage.

Kontakt Gynækologisk Akutmodtagelse 5032, hvis du får:

• Blødning kraftigere end menstruation eller blødning med klumper
• Tiltagende smerter i underlivet
• Udflåd, der lugter dårligt
• Temperatur over 38,5 grader, uden at der er anden grund til det

Tag smertestillende medicin, hvis du har ondt

Hvis du har brug for smertestillende medicin, anbefaler vi medicin med paracetamol. Ved stærkere smerter kan du tage ibuprofen sammen med paracetamol. Den smertestillende medicin kan fås i håndkøb.

Forholdsregler, så længe du bløder fra skeden

Så længe du bløder, skal du:

• Undgå karbad, svømmehal og bad i havet
• Undlade at bruge tamponer og menstruationskop
• Undgå samleje eller alternativt anvende kondom

Din menstruation kan være kraftigere end normalt

Din næste menstruation kommer oftest 4-6 uger efter aborten, og den kan være kraftigere end normalt.

Reaktioner efter graviditetstab

Ved graviditetstab afbrydes de forandringer i kroppen, du kan have oplevet under graviditeten, og graviditetssymptomerne forsvinder langsomt.

Det er normalt at blive følelsesmæssigt påvirket af en abort. Du har ret til en støttesamtale både før og efter graviditetstab. Kontakt din egen læge, eller find mere information hos www.moedrehjaelpen.dk. Søg på "Abort".

Sygemelding

Hvis du har brug for en sygemelding i en længere periode skal du kontakte din egen læge.

Få mere viden

Du kan få mere viden på www.patienthåndbogen.dk. Søg på "Abort".