Vejledning til enlige og par, der skal i behandling med insemination (IUI = intrauterin insemination). Dette gælder både for dig/jer, der skal insemineres med mandens sæd (IUI-H) eller med donorsæd (IUI-D).
Hvilken behandling skal jeg have?
Der er flere mulige behandlinger. Til første samtale i klinikken fortæller lægen og sygeplejersken, hvilken behandling, der er aktuel for dig/jer og der gives yderligere vejledning om evt. medicin. Du/I vil også få en plan for, hvor mange behandlinger vi tilbyder, da det er afhængigt individuelle faktorer.
Behandling uden hormoner
Bruges til kvinder med regelmæssig menstruationscyklus, hvor vi ikke ønsker at anvende hormonstimulation.
Behandling med tabletter, der stimulerer æggestokkene
Bruges til kvinder uden egen menstruationscyklus, uregelmæssig menstruationscyklus, og til kvinder der har forsøgt at blive gravide med sin partner hvor vi ønsker flere end én ægblære.
Behandling med indsprøjtninger med FSH (follikel stimulerende hormon)
Bruges til kvinder der ikke har haft tilstrækkelig effekt af behandling med tabletter, der stimulerer æggestokkene, eller til kvinder med behov for FSH af andre årsager.
Selve behandlingen
Vi anvender inseminationsbehandling til par, hvor mandens sædkvalitet er normal eller let nedsat, eller par og enlige, hvor der bruges donorsæd. Desuden skal kvindens æggeledere være åbne ved forudgående passageundersøgelse.
I den måned hvor du/I starter behandling, foretages skanninger af æggestokkene og slimhinden i livmoderen, og der planlægges, hvilken dag der er mest hensigtsmæssig for insemination. Vi ultralydsskanner altid gennem skeden, da det giver det mest tydelige billede.
Der gives en ægmodnende sprøjte, Ovitrelle, for at sikre ægløsning på det mest optimale tidspunkt. Du vil blive undervist i hvordan denne sprøjte skal bruges.
Sædprøven oprenses før den kan anvendes til insemination.
Ved inseminationen placeres sædcellerne oppe i livmoderen, ved hjælp af en kateter. Herved øges antallet af sædceller tættere på ægget, sædcellerne skal ikke bevæge sig så langt. Inseminationen foretages i timerne omkring ægløsning, hvor chancen for befrugtning er størst.
Der er ingen restriktioner vedrørende samliv under inseminationsbehandlingen. Hvis der insemineres med donorsæd, skal der dog bruges kondom ved samleje, under behandlingerne. Dette for at undgå tvivl om barnets biologiske ophav, ved en evt graviditet.
Samtykkeerklæring til behandling
Det er vigtigt at samtykke til behandling bliver underskrevet inden behandlingsstart, denne vil blive gennemgået ved den første samtale i Fertilitetsklinikken
Klinikken
Fertilitetsklinikken er placeret på afsnit 4071. Det er i opgang 4, 7. sal. Du/I skal selv tjekke ind på vores tjek-in stander eller ved henvendelse i receptionen.
Forløbet i klinikken
Når det er besluttet hvilken behandling, der er aktuel for dig/jer får I en detaljeret information. Denne information gentages ved behandlingsstart, og vi udleverer skriftligt materiale sammen med den mundtlige information.
Det er forskelligt, hvor mange gange det er nødvendigt at foretage ultralydsskanning, inden dato for insemination kan fastsættes, men ca. 1-3 gange er forventeligt.
Inseminationen foregår i tidsrummet ca. kl. 11 – 13, og besøget tager ca. 30 minutter. Du må gerne gå på arbejde efter inseminationen, og du må gerne gå og cykle herfra.
Selve inseminationen tager kun få minutter og ved inseminationen placeres sædcellerne oppe i livmoderen, ved hjælp af et kateter. Herved øges antallet af sædceller tættere på ægget, sædcellerne skal ikke bevæge sig så langt. Behandlingen normalt uden gener, du kan rejse dig og gå herfra umiddelbart efter. Vi fraråder karbad, svømmehal og havbad i dagene efter inseminationen, da der kan være en lidt øget risiko for infektion.
16 dage efter inseminationen, kan du tage en urin-graviditetstest derhjemme, gerne morgenurin, da den er mest koncentreret.
Sæd til inseminering
Sæd fra partner
Manden afleverer en frisk sædprøve kl. 08.15 samme dag som inseminationen. Sædprøven laves hjemme hos jer selv, medmindre I bor mere end et par timers kørsel herfra, i så tilfælde må alternativer drøftes med klinikken. Vejledning og bæger til sædprøve udleveres separat, når dato for inseminationen fastsættes.
Donorsæd fra sædbanken
Hvis du skal insemineres med donorsæd, skal donorstrået bestilles i sædbanken, af dig/jer, ved hver cyklus, når du/I har fået plads til behandling. Information omkring bestilling af sæd får du/I ved den første samtale i klinikken.
Graviditetstest
Ved positiv urin - graviditetstest
Hvis urin-testen er positiv, skal du bestille en graviditetshormon-blodprøve (s-hcg) hos sekretærerne, og hvis den prøve er positiv, får du en tid til en tidlig graviditetsskanning ca. 3 uger senere. Hvis alt er vel ved denne skanning, kan egen læge kontaktes for videre forløb. Du må meget gerne have en pårørende eller din partner med ved skanningen.
Ved negativ urin-graviditetstest eller menstruation
Hvis urin-testen er negativ og/eller du har fået menstruation, kan du tilmelde dig ny behandling på din 1. blødningsdag, via Min SP. Sygeplejersken der inseminerer, vil gennemgå hvilken plan der er lagt for en evt. ny behandling.
Hvad er chancen for at blive gravid efter inseminationsbehandling?
Chancen for at blive gravid efter behandling med mandens sæd, er ca. 10-15% per behandling. Efter behandling med donorsæd, er chancen ca. 15-20%
Hvis du/I ikke opnår graviditet efter inseminationsbehandlingerne
Hvis du/I ikke har opnået graviditet efter det aftalte antal behandlinger, må det videre behandlingsforløb drøftes. Hvis vi kan tilbyde IVF-behandlinger (reagensglasbefrugtning) vil vi informere mere om dette, i forbindelse med den sidste planlagte inseminationsbehandling.
Tilmelding til behandling
Når du/din partner får din/sin blødning gerne vil tilmeldes til behandling, skal du/I tilmelde dig/jer via MinSP:
Dette gøres enkelt ved:
• Åben MinSP app på telefonen eller åben minsundhedsplatform.dk på din computer
• Tryk på brevikonet
• Tryk på skriv til os
• Tryk på Fertilitetsklinikken Rigshospitalet
• Vælge booking/aftaler
• Ved emne skriv tilmelding
• Udfyld med
- 1. blødningsdag
- Højde
- Vægt
- Om du/din partner har brugt P-piller og hvornår sidste P-pille er taget.
• Hvis det er din partner du skal tilmelde, så husk også at skrive hendes cpr.nr.
• Du kan også skrive en besked, hvis der er noget særligt, du synes vi skal vide, for eksempel hvis du sidder i møde mellem 12.00-14.00 eller om vi skal ringe til din partner med besked.
• Tryk send
Sekretærerne modtager derefter tilmeldingen. Vi vil løbene tjekke vores indbakke for tilmeldinger.
Alle hverdage samt lørdag samler vi tilmeldingerne kl. 12.00 og ringer derefter tilbage til jer mellem kl. 12.00-14.00 og fortæller om der er plads og planen. Det er også her du/I får instruktion i hvis og hvornår du/I eventuelt skal starte på medicin og hvornår du skal til scanning.
Afvist behandlingsstart?
Nogle gange må vi desværre give afslag på behandlingsstart, da kun et vist antal kan påbegynde nye inseminationsbehandlinger per dag. Hvis der ikke er plads i programmet, må du melde dig igen næste måned. Evt. afvisning bliver noteret i journalen, så vi tager det med i vurderingen måneden efter.
Ferielukning
Behandlingen foregår alle dage, også i weekender og kortere ferier. I sommerferien og juleferien gives dog ingen behandling. I kan forhøre jer løbende vedrørende de præcise lukkedatoer. Disse vil også blive oplyst på vores hjemmeside