Vejledning til børn og voksne i behandling med hydrokortison og deres pårørende

Binyrebarkhormon

Binyrerne er små hormonproducerende kirtler lokaliseret på toppen af nyrerne. Binyrerne producerer kortisol, som er et livsvigtigt hormon. Da dine binyrer ikke producerer tilstrækkeligt kortisol, skal du have det tilført ved at tage medicin i tabletform. Oftest gives medicinen Hydrokortison, men det kan også være Dexametason eller Prednisolon.

Bivirkninger

Hydrokortison er ikke forbundet med bivirkninger, når du får den mængde, som din krop har brug for. Men får du for meget Hydrokortison, kan din vægt stige for meget, og du kan få for meget fedt på din overkrop, hoved og hals. Hvis du får for lidt Hydrokortison, kan du blive træt og svimmel, og dit blodsukker og blodtryk kan falde så meget, at du skal indlægges. Hos børn og unge kan en forkert dosis også påvirke væksten. 

Stress tilstande

Personer med normalt fungerende binyrer øger automatisk produktionen af kortisol ved stresstilstande. Kroppens behov for kortisol stiger specielt ved sygdom, ulykkestilfælde eller operation. Da dine binyrer ikke kan producere nok kortisol, skal du ved disse fysiske stresstilstande tilføre kroppen ekstra kortisol. Dette gør du ved at øge dosis af Hydrokortison midlertidigt (se anbefalingerne nedenfor). Nogle personer oplever, at ekstra Hydrokortison kan være nødvendigt i stressende situationer, f.eks. ved eksamen eller elitesport. Det er dog meget individuelt, og du må prøve dig frem. Tal med din behandlende læge om dette.

De typiske symptomer ved mangel på Hydrokortison er mathed, svimmelhed, sløvhed, kvalme, mavesmerter og evt. opkastninger.

Anbefalinger:

Anbefalinger
Børn:
•    Ved temperatur over 38,5 °C øges Hydrokortison til dobbelt dosis (er barnet under 2 år øges Hydrokortison til 3-dobbelt dosis).
•    Hvis barnet er sløjt og almen dårligt ved sygdom, også selvom barnet ikke har feber, øges Hydrokortison til dobbelt dosis.
•    Ved temperatur over 40,0 °C øges Hydrokortison til 3-dobbelt dosis, og en forælder skal søge læge på vegne af barnet.

Voksne:
•    Ved temperatur over 38 °C øges Hydrokortison til dobbelt dosis.
•    Ved temperatur over 39 °C øges Hydrokortison til 3-dobbelt dosis.
•    Ved temperatur over 40 °C øges Hydrokortison til 4-dobbelt dosis.
Ved svære tømmermænd øges Hydrokortison til dobbelt dosis.

Alle:
Ved opkastninger skal Hydrokortison øges til 3-dobbelt dosis, og du skal søge læge.
Det kan være nødvendigt, hvis du bliver indlagt at du skal have Hydrokortison som indsprøjtning. Når sygdommen er overstået, og du har det godt igen, skal du tage din sædvanlige Hydrokortison dosis.
Du bør altid have det rød/hvide internationale medicinkort på dig.

Voksne, som passer et barn i behandling med Hydrokortison, og pårørende til unge og voksne i behandling med Hydrokortison, bør være bekendt med sygdommen og have adgang til medicin, så det kan gives akut.

Giv hellere ekstra Hydrokortison 
én gang for meget end én gang for lidt!
 

Solu-Cortef til indsprøjtning

Du eller dine pårørende kan opleve at skulle give Hydrokortison som indsprøjtning i en muskel i akutte situationer. Undervisning og re-undervisning i teknikken aftales med sygeplejersken i ambulatoriet.

Ved akut sygdom eller traume gives straks Solu-Cortef i en muskel (intramuskulært):

•    Under 1 år: 25 mg intramuskulært.
•    1-6 år: 50 mg intramuskulært.
•    Over 6 år: 100 mg intramuskulært.

Indsprøjtningen

Du skal bruge:
•    To sprøjter: én på 5 ml og én på 1 ml.
•    Rød kanyle til at trække medicinen op.
•    Grøn kanyle til at stikke med.
•    Spritserviet og plaster.

En folder med praktisk instruktion i indsprøjtning med Solu-Cortef udleveres ved oplæring. Folderen kan med fordel opbevares sammen med Solu-Cortef.
Du skal altid kontakte din læge eller hospital efter der er givet Solu-Cortef. Medbring gerne det brugte hætteglas, som du kan fremvise ved ankomst til en Akutmodtagelse.