Graft versus Host Disease (GVHD) er en alvorlig men kendt komplikation til behandlingen efter allogen stamcelletransplantation.

Tilstanden opstår fordi donor-stamcellerne (graft) angriber kroppen hos den transplanterede patient (host). I dette tilfælde er det tarmen, som angribes.

Symptomerne er oftest diarré, mavesmerter og mavekramper. Diarréen kan være alt fra grødet konsistens og små mængder, til store vandtynde afføringer. I sjældne tilfælde ses også afstødning af tarmens slimhinder og blødninger. Afføringen ved tarm GVHD er sjældent ildelugtende.

Mad og drikke ved tarm GVHD

Denne tilstand kan påvirke din mulighed for at indtage tilstrækkelig med mad og drikke. Afdelingens diætister og din sygeplejerske vil derfor informere dig om din ernæringssituation og give dig gode råd til hvad du med fordel kan vælge af mad og drikke.

Er din tarm svært påvirket af GVHD vil din læge anbefale, at du ikke spiser i en kort periode for at give tarmen ro. I stedet vil vi sørge for din ernæring via blodbanen så du får dækket dit behov for både væske og ernæring. Afdelingens diætister vil sammen med din læge og sygeplejerske styre din ernæringsterapi.

Når du begynder at spise igen, skal du spise hvad du har lyst til. Da tarmen kan være sart efter tarm GVHD kan for hurtig opstart med for store mængder og for forskellig artede fødevarer give anledning til smerter og diarre. Vi anbefaler, at du begynder med at spise små mængder af gangen og begynder med at afprøve en enkelt ny fødevare ad gangen. Vent gerne 2-3 timer før du introducerer en ny fødevare. Herved kan du observere, om den givne fødevare giver mavesmerter eller diarre. Fødevarer, som du ikke kan tolerere, kan du afprøve igen på et senere tidspunkt, da du vil kunne mere og mere efterhånden som din tarm GVHD aftager. Under hele forløbet har du tilbud om at blive fulgt tæt af afdelingens diætister.

Det er vigtigt, at du spiser hvad du har lyst til men vi har erfaring for at nedenstående fødevarer kan give anledning til mavesmerter og diarre:

• Drikkevarer/fødevarer med meget koffein og sukker
• Produkter med højt fedtindhold
• Fødevarer med højt fiberindhold
• Mælkeprodukter (vælg f.eks. laktosefri minimælk)

Nogle gode råd er:

• Spis små mængder ad gangen med minimum 2-3 timers mellemrum
• Start en ny fødevare ad gangen, så du ved om du kan tåle den
• Stop med den nye fødevare, hvis din diarre, mavesmerter eller begge øges