Denne patientinformation skal give dig og dine pårørende viden om medicinsk kræftbehandling med GemOx, og hvordan behandlingen kan påvirke dig. Denne viden kan forberede dig på forløbet og de bivirkninger, der kan opstå.

Behandling

GemOx kemoterapi er en medicinsk kræftbehandling, som du får i serier. 

Der indgår 2 stoffer i behandlingen GemOx.

• Gemcitabin - kemoterapi
• Oxaliplatin - kemoterapi

Ofte bliver GemOx kombineret med andre stoffer. Hvis det er aktuelt for dig, informerer lægen dig om det.

Behandlingsforløb

Du får 6 behandlingsserier med GemOx. Der går 28 dage mellem hver behandlingsserie.

Du får taget blodprøver inden hver behandling - enten 1-2 dage før eller samme dag. Der kan nogle gange være behov for, at du får taget blodprøver imellem behandlingsserierne.

Før du starter behandling, får du lavet en skanning (PET-CT eller CT) og en knoglemarvsundersøgelse. Det viser lægen, hvor udbredt din sygdom er.

Når du har afsluttet den planlagte behandling, får du lavet en ny skanning (PET-CT eller CT) og eventuelt også en knoglemarvsundersøgelse. Skanningen viser, hvor godt din sygdom reagerer på behandlingen.

Sådan får du behandlingen

Behandlingen med GemOx får du normalt ambulant. Det vil sige, at du går hjem samme dag. Kemoterapien får du som væske ind i en blodåre (infusion). Behandlingen varer cirka 2 ½ time.

Skal du også have andre stoffer, bliver den samlede behandlingstid længere. Sygeplejersken informerer dig om, hvor lang din samlede behandlingstid bliver.

Vigtigt

I de første to dage efter behandlingen med Oxaliplatin skal du passe på direkte kuldepåvirkning af dine hænder og fødder. Du skal have vanter/handsker på, når du tager ting ud af køleskab eller fryser og passe på ved brug af koldt vand.

Sådan forløber dagen

• Du får udleveret kvalmestillende medicin, som du skal tage ½-1 time inden, du får behandlingen.
• Sygeplejersken lægger en plastikslange i en blodåre over håndleddet (pvk). Sygeplejersken kontrollerer, at dit pvk ligger korrekt og fungerer, herefter tilslutter hun behandlingen.
• Det er vigtigt, at du holder armen i ro, når du får kemoterapi i en blodåre. Det nedsætter risikoen for, at kemoterapien kommer ud i vævet.
• Fortæl sygeplejersken, hvis du får svie eller smerter omkring pvk'et. Er det tilfældet, stopper sygeplejersken kemoterapien og kontakter lægen.
• Du får udleveret kvalmestillende medicin til de øvrige dage. Hvis du skal have andre tabletter som en del af behandlingen, får du også dem med hjem.
• Du får en medicinliste, hvor der står, hvilken medicin du får, og hvornår du skal tage den.

Understøttende behandling

For at forebygge bivirkninger til kemoterapi får du forskellige former for understøttende medicin. Det er vigtigt, at du tager tabletterne som foreskrevet, da de er en del din af behandling.

Tablet Ondansetron

Ondansetron forebygger mod kvalme.

Tablet Allopurinol

Allopurinol forebygger, at affaldsstoffer fra de ødelagte kræftceller hober sig op i din krop. Affaldsstofferne kan skade dine nyrer og medføre urinsur gigt (podegra). Du skal derfor drikke 2-3 liter væske om dagen, efter du har fået din behandling og i den efterfølgende uge. Det hjælper din krop med at udskille affaldsstofferne.

Indsprøjtning med vækstfaktor (filgrastim)

Vækstfaktor stimulerer knoglemarven til at danne hvide blodlegemer, så du hurtigere får gendannet dit immunforsvar. Vækstfaktor bliver typisk givet én gang i hver serie som en indsprøjtning i huden, f.eks. i maveskindet eller på låret.

Hvis du skal have indsprøjtningen derhjemme, kan du selv eller en pårørende blive oplært i at tage den selv ellers kan afdelingen arrangere, at en hjemme-sygeplejerske giver dig den. Vækstfaktor kan give influenzalignende symptomer, såsom muskel- og ledsmerter, let forhøjet temperatur, og der kan komme reaktion fra indstiksstedet. 

Sulfametoxazol med trimetoprim

Får du som forebyggelse mod en bestemt atypisk lungebetændelse kaldet pneumocyste pneumoni (PCP). Du er i risiko for at få PCP, når du er i behandling med kemoterapi. Du får tableten én gang daglig og bør tage den med et måltid. Typiske bivirkninger er mavesmerter, diarre, kvalme og opkastning. Der kan også forekomme hudkløe og hududslæt. Du skal have behandlingen indtil 3 måneder efter afsluttet behandling.

Valaciclovir

Får du som forebyggelse mod herpesvirus. Når dit immunforsvar bliver svækket på grund af kemoterapi, er der stor risiko for opblussen af herpes infektion og derfor får du valaciclovir. Typiske bivirkninger er kvalme, hudkløe eller hududslæt. 

Bivirkninger

Bivirkninger er ikke-tilsigtede virkninger af medicin. Nogle bivirkninger er hyppige og ikke alvorlige. Andre er sjældne og kan være alvorlige.

Det er almindeligt kendt at kemoterapi giver bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi forebygge, andre kan vi ikke. Derfor er det vigtigt, at du er forberedt på dem. I dit behandlingsforløb kan du få komplikationer fx lungebetændelse, der kan være alvorlig og livstruende.

Derudover kan du få senfølger, som er bivirkninger, der viser sig, efter behandlingen er afsluttet – eventuelt flere år efter.

Bivirkninger til behandlingen

Generelle bivirkninger

De generelle bivirkninger til medicinsk kræftbehandling og dermed også til behandling med GemOx:

• Kvalme, opkastning og nedsat appetit 
• Påvirkning af knoglemarvens funktion med risiko for infektioner og behov for blodtransfusioner
• Hårtab
• Forandringer af hud og negle
• Mundgener
• Træthed

Disse bivirkninger skal du læse om i patientinformationen ”Medicinsk kræftbehandling”. I patientinformationen kan du også læse om senfølger til kræftbehandling, som kan omfatte både fysiske og psykiske senfølger. 

Mulige senfølger

• Nedsat evne til at få børn
• Øget risiko for anden kræftsygdom
• Svækket hjertepumpefunktion
• Nerveskader, føleforstyrrelser
• Risiko for angst og depression

Du kan også selv søge information om medicinen på internettet, f.eks. på: www.indlaegsseddel.dk eller www.medicin.dk.

Specielle bivirkninger til de enkelte stoffer i behandlingen

Gemcitabin

Du kan få ømhed i den arm, du får behandlingen i. Brug af varmepude kan lindre ømheden. Du kan få ophobning af væske og kløe i huden, særligt i ben og fødder.

Oxaliplatin.

Du kan få en ubehagelig fornemmelse af krampe i kæberne, en underlig følelse i tungen, vejrtræknings- og synkebesvær under eller i de første timer efter behandlingen. Generne er ufarlige og aftager langsomt. Kulde forværrer generne og varme lindrer generne.

Vigtigt

I de første to dage efter behandlingen med Oxaliplatin skal du passe på direkte kuldepåvirkning af dine hænder og fødder. Du skal have vanter/handsker på, når du tager ting ud af køleskab eller fryser og passe på ved brug af koldt vand.

Føleforstyrrelser

Oxaliplatin påvirker de yderste nervespidser og kan derfor i tiltagende grad give prikkende fornemmelser eller føleforstyrrelser i fingre og fødder. I svære tilfælde kan du miste følesansen og/eller muskelkraften i fx fingre eller underben.

Hvis du får føleforstyrrelser, fx vanskeligheder med at sy eller strikke, knappe knapper, gå på trapper eller rejse dig fra en stol, så giv lægen besked. Det kan være nødvendigt at sætte dosis af Oxaliplatin ned eller helt at stoppe med medicinen. Som regel forsvinder føleforstyrrelserne, når du ikke længere får Oxaliplatin. Det kan tage meget lang tid og i værste fald kan forandringerne være varige.

Tiden hjemme mellem behandlingerne

Nogle kan passe deres arbejde mellem behandlingerne og have en hverdag, næsten som de plejer. Andre har brug for et par ekstra dage fri, nedsat tid eller helt at holde op med at arbejde under hele behandlingsforløbet. Det afhænger af, hvilket arbejde du har.

• Spis og drik, så du får god og næringsrig mad og drikke. Det er ikke tiden til slankekur, så længe du bliver behandlet for din sygdom.
• Sørg for at få frisk luft og daglig motion, fx gåture.
• Sørg for at få en god nattesøvn og tag gerne en middagslur.
• Bed familie og venner om hjælp til det praktiske.

Mere information

Ønsker du yderligere oplysninger, er du velkommen til at kontakte afdelingen eller du kan hente yderligere oplysninger om bivirkninger og senfølger på www.medicin.dk eller www.indlaegsseddel.dk.

Du kan læse mere generel information om din kræftsygdom, og hvordan den påvirker dit liv i patientinformationen ”Medicinsk kræftbehandling”.

Spørg, hvis du er i tvivl

Hvis du er i tvivl om noget, er du velkommen til at kontakte afdelingen.

Kontakt altid afdelingen ved:

• Temperatur over 38,3 °C eller gentagne målinger med temperatur over 38,0 °C (målingerne foretages med 1 times interval)
• Blødning, som ikke standser af sig selv
• Stærke smerter
• Synsforstyrrelser og stærk hovedpine
• Åndenød og stakåndethed
• Smerter i brystet eller ved vejrtrækning
• Føleforstyrrelser eller sovende fornemmelser i tæer, fødder eller fingre
• Udslæt
• Forstoppelse igennem flere dage
• Diarré, som varer mere end 1-2 dage
• Opkastninger, som varer mere end 1-2 dage
• Hvis du har glemt at tage medicin, du får som behandling af din kræftsygdom
• Hvis du ikke er i stand til at tage din medicin, fx på grund af kvalme