Du har fået påvist kræft i tyk- eller endetarmen. Sygdommen har spredt sig, derfor anbefaler vi dig denne form for behandling.

Fluorouracil (5-FU) og irinotecan er kemoterapi som hæmmer kræftcellernes vækst. Folinsyre er et B-vitaminlignende stof. Kombinationen af disse tre stoffer kaldes FOLFIRI.

Panitumumab er et antistof, der ligeledes hæmmer kræftcellerne i at vokse.

Hvordan foregår behandlingen

Hver anden uge får du fire forskellige slags medicin. Behandlingen får du i et drop via en medicinpumpe. Det er nødvendigt at indsætte et permanent kateter ved det ene kraveben. Du vil få yderligere information
om kateteret og medicinpumpen på afdelingen. Behandlingen foregår i vores ambulatorium og kræver ikke indlæggelse.

Før hver behandling skal du tale med en læge. Det tager cirka 5 timer at få første del af behandlingen i ambulatoriet.

Fluorouracil skal løbe ind via en pumpe over 46 timer. Herefter skal du have pumpen fjernet. Du eller din pårørende kan lære selv at fjerne pumpen, eller du kan kommer ind på hospitalet og få den fjernet efter hver behandling.

Du skal have taget blodprøver hver uge.

Cirka hver tredje måned, skal du have foretaget en CT-skanning. Hvis skanningen viser, at kræften bliver mindre eller ikke vokser, fortsætter behandlingen. Hvis kræften vokser, afbryder vi behandlingen.

Antallet af behandlinger er afhængig af, om behandlingen gavner dig. Du skal almindeligvis have seks behandlinger før første CT-skanning.

Hvilke bivirkninger kan du få

Behandlingen påvirker både normale celler og kræftceller. Du kan derfor opleve en række bivirkninger.
Vi kan ikke på forhånd udelukke, at du får andre bivirkninger, end dem vi har nævnt nedenfor. Du skal derfor altid oplyse os om de gener, du får i forbindelse med behandlingen, da vi eventuelt kan afhjælpe dem.

De vigtigste bivirkninger er:

• Påvirkning af knoglemarven med:
  • Blodmangel, som kan vise sig som træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken
  • Blødning, som kan vise sig ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker eller røde mærker i huden
  • Infektion som kan vise sig ved feber
• Diarré (du får udleveret pjecen ” Vejledning når du får behandling med irinotecan.” af sygeplejersken).
• Risiko for blodprop i hjertet
• Åndenød
• Mangel på appetit, kvalme og eventuelt opkastninger
• Kulderystelser og / eller feber
• Påvirkning af slimhinderne i både øjne, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden, ondt i maven med forstoppelse eller diarré.
• Hornhindebetændelse (sjælden men vigtig bivirkning)
• Hårtab
• Træthed
• Magnesiummangel
• Allergiske reaktioner ses sjældent, men kan opstå under behandlingen eller et helt døgn efter panitumumab er slut
• Hududslæt i en form der ligner acne (bumser)
• Hånd og fod syndrom med rødme og smerter i håndflader og fodsåler
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær

Akutte bivirkninger (mens du får behandlingen og op til 24 timer efter  behandlingen):

• Svimmelhed
• Synsforstyrrelser
• Svedeture
• Spyt- og tåreflåd
• Kvalme og opkastning
• Mavesmerter/kramper
• Diarré

Denne liste af bivirkninger virker voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. 

Du bliver nøje kontrolleret for udvikling af alle former for bivirkninger. Vi tilbyder dig efter behov behandling, der støtter og lindrer. 

Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen enten udsætte din behandling, ordinere en nedsat dosis eller helt stoppe den.

Hvad skal du være opmærksom på

Det er vigtigt, at du kontakter ambulatoriet /afdelingen, ved:

• Feber over 38,5 eller 38,0 over to målinger indenfor 2 timer
• Blødning

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Hvis du og din partner ønsker at få børn, så tal med lægen om det, inden du starter på behandlingen.
Der bliver kun udskilt ubetydelige mængder kemoterapi gennem sæd / skedens slimhinder. Du kan derfor have samleje uden at skade din partner. Kemoterapi kan dog skade et foster. Du eller din partner skal derfor anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter. Amning frarådes under behandlingen.

Hvor kan du læse mere

Hæftet ”Medicinsk kræftbehandling” giver en generel information om medicinsk behandling af kræft og en mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, samt hvordan de kan afhjælpes. Du vil få hæftet udleveret af sygeplejersken.

På www.min.medicin.dk kan du læse mere om sygdom og behandling af
fluorouracil (5-FU), irinotecan, folinsyre og panitumumab.