Fæokromocytom - alfablokade inden operation

Fæokromocytom er betegnelsen for en svulst, der producerer for meget af stresshormonerne noradrenalin og/eller adrenalin. En alfablokade sænker blodtrykket.

Hvad er fæokromocytom

Fæokromocytom er betegnelsen for en svulst, der producerer for meget af stresshormonerne noradrenalin og/eller adrenalin. Svulsten er oftest lokaliseret til binyrerne, men kan findes andre steder. Fæokromocytom kan give uspecifikke symptomer som hovedpine, svedudbrud, varmefølelse, tremor (rysten) samt mave- og brystsmerter. Symptomerne kan være konstante eller forekomme anfaldsvis.

Diagnosen stilles på baggrund af måling af hormoner i urin (katekolaminer) og/eller i blodet.

Dekorativt billede

Forbehandling inden operation

Fæokromocytomet fjernes kirurgisk på Urologisk afdeling (Herlev eller Rigshospitalet). For at undgå ukontrollérbart højt blodtryk under operationen, forbehandles du med blodtrykssænkende medicin, Phenoxybenzamin (præparatnavnet er Dibenyline eller Dibenzyran), som skal justeres i dosis i løbet af 3-4 uger op til din operation.

Dibenyline er blodtrykssænkende medicin i gruppen alfablokker og virker ved at mindske stresshormonernes sammentrækkende virkning på blodårerne. Behandlingen starter med en dosis på 10 mg x 2 dagligt og dosis øges ud fra dine symptomer og en ortostatisk blodtryksmåling, som du vil få foretaget hver eller hver 2. dag. En ortostatisk blodtryksmåling varer cirka 10 minutter. Dit blodtryk måles, mens du ligger ned og igen, når du står op.

Det er meget individuelt, hvor høj en dosis Dibenyline, der skal gives, før du har opnået den ønskede blokade. Hvis din puls bliver alt for høj, kan det blive nødvendigt at supplere med medicin, der sænker din puls under behandlingen.

Hvilke bivirkninger kan der være?

En hyppig bivirkning er ortostatisk blodtryksfald, det vil sige at dit blodtryk bliver lavt, når du rejser dig eller går rundt. Dette kan forhindre dig i at have samme aktivitetsniveau som normalt, og du skal være forsigtig i forbindelse med dine aktiviteter, også ved indtagelse af alkohol. Vi fraråder bilkørsel med mindre, du er helt fri for bivirkninger.

Andre hyppige bivirkninger kan være tørhed af mund og slimhinder, samt mavesmerter. Bivirkningerne ophører når behandlingen stopper.

Hvor længe varer behandlingen?

Behandlingen varer cirka 3 uger lige op til din operation. Du får den sidste tablet aftenen inden operationen. Behandlingen kan ske under indlæggelse eller ambulant alt afhængig af, hvordan du mærker eventuelle bivirkninger.

Redaktør