Velkommen til Afdeling for Hjerne og Nervekirurgi 6061 (semiintensiv). Her modtager vi patienter til pleje, tæt observation og behandling af sygdomme i hjerne og nerver. Ofte melder mange tanker sig i forløbet og vi håber, at pjecen kan besvare nogle af dine og dine pårørendes spørgsmål. Skriv gerne andre spørgsmål ned, så du/I får besvaret det, som du/I finder vigtigt.

Sygdom og behandling

Du er indlagt hos os, fordi du har udviklet hydrocephalus. Hydrocephalus forstås som en ophobning af hjernevæske (cerebrospinal væske), som medfører et forstørret hulrumssystem (ventrikler), der kan give forhøjet tryk i hovedet. Der kan være flere årsager til, at man udvikler hydrocephalus. Fælles for alle tilstande er at det naturlige væskeafløb ikke fungerer optimalt.

Du skal have anlagt et dræn i hjernen for at aflaste det forstørrede hulrumssystem. Væsken produceres inde i hulrummene og det er derfor vigtigt, at den kan komme væk igen, så den ikke ophober sig og skaber tryk i hjernen. Formålet med drænet er, at væsken kommer ud af hulrummene hvormed trykket normaliseres. Drænet bliver enten skruet fast i en skrue forrest på hovedet eller syet fast udenpå hovedet. Herfra føres det ind i et af de fire hulrum, vi har i hjernen. En sjælden gang imellem kan det ske, at du skal have anlagt to dræn.

Inden operationen

Du taler med din kirurg og bliver informeret om operationen. Du bliver fulgt til operationsafsnittet af en portør og en sygeplejerske. Én af dine pårørende må gerne følge med ned til operationsafsnittet. Du har så vidt muligt fastet og tørstet til din operation.

Du skal faste inden operationen

For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen, er det vigtigt at mavesækken er tom. Derfor forsøger vi så vidt muligt at sørge for at du er fastende og tørstende til operationen.
Det vil sige: 

• 6 timer før din operation skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer og pastiller, mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i kaffe eller te. 
• 2 timer før operationen skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Som det sidste er det en gode ide at drikke 1-2 glas sød saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed både før og efter operationen. 

Operationen

I operationsafsnittet bliver du modtaget af det personale som skal være med ved din operation. Du bliver lagt i en let søvn, men ikke fuldt bedøvet.

Når du er faldet i søvn, fjernes der en lille bræmme hår. Derefter anlægges lokal bedøvelse i operationsområdet. Ved indgrebet foretages en lille hudåbning. Herefter bores et hul i kraniet på 0,5 cm i diameter. Gennem hullet indføres et lille gummidræn, som placeres i hjernens væskehulrum. Dette gummidræn føres herefter ud af hovedet og hen til et drænsystem, som opsamler væsken. Gummidrænet sættes enten fast med tråde i huden eller føres ud gennem en skrue. Dette vil kirurgen vurdere under operationen. Drænsystemet vil efterfølgende være placeret ved din seng på et dropstativ, så længe du har drænet i hovedet.

Efter operationen

Opvågning

Du bliver efter operationen kørt til vores opvågning NOPA på afsnit 6021. Du skal være i opvågningen i ca. 2 timer og herefter kommer du tilbage til NIMA. I opvågningen ligger flere patienter på samme stue og personalet er til stede hele tiden. Dine nærmeste pårørende må gerne besøge dig kortvarigt i opvågningen.

Mens du har dræn

Det er ofte nødvendigt at have drænet én-to uger. Det giver hjernen ro til igen af aflede væsken den naturlige vej eller afklare et evt. fremadrettet behov for drænage. I de dage, hvor du har dræn, er du afhængig af hjælp fra plejepersonalet. Det skyldes at drænet skal hænge i en bestemt højde for at sikre den korrekte modstand til afløb af hjernevæske. Det er derfor vigtigt at du og dine pårørende ikke selv ændre på indstilling af højden på hovedgærdet eller sengen. Du skal have hjælp til at komme på toilettet, fra seng til stol og op at sidde osv., da drænet skal være lukket ved disse tiltag. Det er vigtigt at du ikke selv ændre på indstillinger på drænet eller dreje på hanerne. Hvis du glemmer dette, kan du komme til at drænere for meget eller for lidt væske. Du kan derfor få voldsom hovedpine og føle dig tilpas. Plejepersonalet vil hjælpe at huske dig på det.

Udtrapning af dræn

Under indlæggelsen vil lægerne beslutte, hvornår du er klar til at starte udtrapning af dit dræn. Vi forsøger at igangsætte din egen naturlige funktion til at drænere væsken væk fra hulrummene. Når det skal klarlægges, om du kan klare dig uden drænet, kan det gøres på to måder. Man kan enten øge modstanden på drænet gradvist over nogle dage, så du drænerer mindre gennem drænet. Eller man kan prøve at lukke for drænet med det samme for at se, hvordan dit hoved og almentilstand reagerer på dette. Samtidig med at drænet holdes lukket, kan vi måle trykket inde i dit hoved. Det kan gøres via drænet. Her vil vi se, om trykket i dit hoved er inden for normalområdet.

Vi holder øje med, hvordan du har det, mens drænet er under udtrapning eller lukket. Symptomerne på, at du ikke kan holde til, at drænet er øget i modstand eller lukket, kan være kraftig hovedpine, kvalme, opkastninger eller ændringer i bevidstheden. Vi følger dig tæt under hele perioden.

Under indlæggelsen bliver det klarlagt, om du kan få fjernet drænet, eller om du har brug for en permanent drænage via et indvendigt dræn (shunt).

Sig til, hvis du har gener 

Hvis du oplever gener efter operationen eller i forbindelse med at have et dræn, kan det påvirke din lyst til at spise og bevæge dig. Derfor er det vigtigt, at du taler med personalet med henblik på at generne afhjælpes. Det er således især vigtigt, at du siger til, hvis du har smerter eller kvalme. Du kan få ekstra medicin, hvis du har behov for det. 

Du kan gå i bad dagen efter operationen

Men håret må du først vaske, når drænet igen er fjernet eller ved hjælp fra plejepersonalet.