Hvad er donornefrektomi? 

Nefrektomi er fjernelse af en nyre. En donor nefrektomi er, når et raskt familiemedlem/pårørende donerer en nyre, til en nyresyg pårørende.

Inden operationen  

Du skal møde på Afdeling for Urinvejskirurgi, klinik 2111 hverdagen før du skal opereres. Her vil du blive modtaget af en læge og sygeplejerske, som vil gennemgå operationsforløbet med dig og vil kunne besvare eventuelle spørgsmål.  

Under indlæggelsessamtalen, skal du: 

• Have optaget journal og informeres nærmere om operationen  
• Have målt blodtryk, puls, temperatur og eventuelt hjertekardiogram (EKG) 
• Have taget blodprøver 
• Evt tale med nakoselægen
• Have taget mål til støttestrømper, som du skal anvende under og efter operationen, for at stimulere kredsløbet, og dermed mindske risikoen for blodprop  
• Tale med den læge der skal operere dig.   
• Markeres med et kryds på maven, svarende til den side hvor nyren skal fjernes.
• Have taget stilling til om du er indstillet på blodtransfusion, hvis det skulle blive nødvendigt.  

Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du aftale med lægen, hvor mange dage før indgrebet, du skal holde pause. Hvis du får hjertemagnyl skal du holde pause i 3 dage.

Overnatning 

Du kan overnatte hjemme hos dig selv og møde fastende på sengeafsnittet på operationsdagen. Alternativt kan du aftale med personalet, at du overnatter på sengeafsnittet eller på patienthotellet. Hvis du overnatter derhjemme, vil sygeplejersken instruere dig i forberedelserne til operationen aftenen inden og på selve operationsdagen. 

Aftenen inden operationen  

Hårfjerning

Du skal fjerne hårene fra underkanten af ribbene og ned til kønsbenet, med en elektrisk barbermaskine eller trimmer. Hvis du ikke har en derhjemme, kan du låne en på sengeafsnittet. Det er vigtigt at der ikke er hår, der hvor du skal opereres. Du vil blive instrueret i hvor du skal fjerne hår.  

Faste og tørste 

Du skal faste 6 timer før operationen. Det vil sige, at du ikke må spise fast føde eller spise/drikke mælkeprodukter i 6 timer inden bedøvelsen. Du må heller ikke indtage pastiller, bolsjer eller tyggegummi.  

Du må drikke klare væsker (vand, saft, the eller kaffe uden mælk) indtil 2 timer før operationen, og du kan med fordel drikke 1-2 glas saft 2 timer før operationen. 

Operationsdagen

Forberedelse hjemme , hvis du sover hjemme 

Inden du møder på hospitalet, skal du: 

• kl. 06 tage den smertestillende medicin, du har fået udleveret fra sengeafsnittet. Du skal gerne indtage 2 glas sød saft i forbindelse med, at du tager medicinen.   
• tage brusebad hjemmefra, anvend vand og hudvenlig sæbe, således at huden fremstår ren – husk grundig rengøring af navleområdet. Hudcremer, makeup og neglelak skal undgås på operationsdagen.  
• børste tænder
• møde på sengeafsnittet kl. 7.00, medmindre andet er aftalt.  

Forberedelse på sengeafsnittet, hvis du overnatter 

• Du vil blive vækket kl. cirka 6, hvor du skal tage den smertestillende medicin, som du får udleveret af sygeplejersken. Du skal gerne indtage 2 glas sød saft i forbindelse med, at du tager medicinen.  
• Hvis du ikke har været i bad aftenen før, skal du gå i bad. Anvend vand og hudvenlig sæbe, således at huden fremstår ren – husk grundig rengøring af navleområdet. Hudcremer, makeup og neglelak skal undgås på operationsdagen.   

Klargøring til operation (på sengeafsnittet) 

Personalet viser dig til rette i afdelingen. 

Inden du bliver kørt til operation, skal du: 

• Have identifikationsarmbånd på 
• Tage rent operationstøj samt støttestrømper på.  
• Have målt temperatur, puls og blodtryk.   
• Vejes på sengeafsnittets vægt  
• Have låst dine værdigenstande inde i skabet på stuen og aflevere nøglen til personalet.

Du må ikke bære smykker eller ur under operationen.  Du må gerne beholde eventuelle briller, høreapparat og tandprotese 

På operationsstuen 

Du bliver hentet af en portør og kørt til operation. På operationsstuen får du inden bedøvelsen lagt et drop. I denne gives bedøvende medicin og væske under indgrebet.  

Operationen varer cirka 4 timer.  

Efter operationen  

Du bliver kørt til opvågningsafsnittet, hvor du bliver, indtil du er helt vågen og velbefindende.  

Det er muligt at modtage besøg, men kun kort og efter aftale med personalet i opvågningsafsnittet. 

I forbindelse med operationen har du fået forskellige ”slanger” med hver deres funktion: 

• Et perifert eller centralt venekateter (tynd plastikkanyle) i en blodåre i hånden eller halsen, hvor igennem du får væske.  
• Et kateter (tyndt plastikrør) i urinrøret, hvor igennem urin fra blæren løber ud i en pose.  
• Eventuelt et dræn (tynd plastikslange) som ligger i maven/bughulen, hvor sekret kan løbe ud i en pose.  
• En iltslange ved næsen til iltbehandling.  

Alle ”slangerne” fjernes efter lægelig vurdering under indlæggelsen.

Endvidere har du en forbinding hen over operationssårene.

Smerter 

Du får kontinuerlig smertebehandling i den tid du er indlagt efter operationen som tabletter. Du vil kunne mærke, at du er blevet opereret, men det er væsentligt, at du er så godt smertedækket, at du kan komme ud af sengen samt hoste ordentligt. Det er vigtigt, du gør personalet opmærksom på, hvis smertebehandlingen ikke fungerer optimalt. 

Ved udskrivelsen vil sygeplejersken tale med dig om behov for smertestillende derhjemme og eventuelt udlevere medicin. 

Ernæring 

Du må spise og drikke frit efter operationen. Du skal være opmærksom på, at din krop har brug for en proteinrig kost efter operationen. Proteiner findes især i: kød, fisk, mælkeprodukter, æg og nødder. Protein er vigtigt for kroppen, da det fremmer heling af væv og genopbygger muskler. 

Aktivitet 

Det er væsentligt at komme ud af sengen samme dag du er opereret. Personalet vil hjælpe dig de første gange. 

I den udstrækning du har behov for det, får du hjælp til at blive vasket. Du får hjælp til at passe alle ”slangerne” af personalet.  

Du vil være træt efter operationen, ofte i op til 6-8 uger, hvilket er helt normalt. Efter udskrivelsen skal du sørge for at få regelmæssig motion. Du bør undgå tunge løft (over 5 kg) og hårdt fysisk arbejde de første 6 uger efter operationen.

Mave-tarmfunktion

De første dage efter operationen, vil tarmen typisk gå lidt i stå. Du kan føle dig oppustet og generet af kvalme. Det bedste du kan gøre for at afhjælpe dette er, at komme ud af sengen, og gå omkring så meget som muligt.  I dagene efter operationen, vil du få medicin som stimulerer tarmbevægelsen.

Du vil få tilbudt medicin mod kvalme, hvis du har behov for det. 

Rygning og alkohol 

Tobaksrygning må generelt fraråde, og du bør undlade at indtage alkohol 4 uger før operationen. Herved reducerer du risiko for komplikationer i forbindelse med operationen. Læs mere om rygning, alkohol og operationer i Sundhedsstyrelsens pjecer. 

Såret

Operationssåret behøver ikke forbinding, medmindre såret væsker. Du kan få udleveret plastre fra sengeafsnittet ved udskrivelsen, hvis dette er nødvendigt. Du kan tage brusebad efter operationen, også selvom trådene ikke er fjernet. Hvis du bruger forbinding på såret, skal dette fjernes inden bad, da det ikke kan tåle fugtighed. Du skal ikke vaske direkte på operationssåret, men blot lade vand og sæbe løbe ned over huden. Operationsarret skal beskyttes mod direkte sollys og solarium minimum de først 6 måneder efter operationen, for at forebygge misfarvning af den nydannede hud. Anvend enten tøj eller solcreme/stift med høj faktor eller 4 lag brun Micropore (plaster).

Mål på operationsdagen

Efter operationen er målet, at du påbegynder normal kost og drikker 2 liter væske. Du er ude af sengen i 2 timer og går ture á 50 meter.

Udskrivelse 

Du kan forvente at være indlagt 1 døgn. Inden du forlader sengeafsnittet, aftales det videre forløb, herunder hvor og hvornår du skal have fjernet trådene. De første 72 timer efter udskrivelse skal du kontakt Afdeling for Urinvejskirurgi, hvis der opstår følgende komplikationer:

• Feber (over 38,5 grader)
• Forværring af smerter
• Problemer med vandladningen
• Infektion i operationssåret
• Tvivlssørgsmål

Efterfølgende vil din opfølgning overgå til Afdeling for Nyresygdomme, hvor du har modtaget en kontrol tid i din E-boks ca. 5 uger efter operationen.

Hvis du har spørgsmål til din operation er du altid velkommen til at kontakte os på Afdeling for Urinvejskirurgi.

Efter udskrivelse

Smerter

Det er forventeligt, at have smerter efter operationen. Smerterne vil bedres hver dag. Det er variende patienter imellem, hvor lang tid der er behov for smertebehandling. 

Sportsaktiviteter

Du kan begynde at dyrke motion lige efter udskrivelsen. Du skal starte roligt op og gradvist øge varighed og modstand, men efter din egen smertegrænse.  

Styrketræning af mavemuskler bør vente til der er gået mere end 3 måneder efter operationen. Kontaktsport (holdsport og kampsport) og mere krævende sportsgrene som tennis, golf m.m. må du ligeledes først genoptage efter 3 måneder. Du må svømme, gå i karbad og benytte sauna. når stingene er fjernet og der ikke længere er sårskorper. 

Bilkørsel

Vi anbefaler, at du venter med selv at køre bil, til der ikke længere er sårsmerter ved forudsete bevægelser. Erfaringsmæssigt vil det være ca. 2 uger efter operationen.

Komplikationer

Ved enhver operation er der risiko for komplikationer, hyppigst blødning og infektion. Blødning under selve operationen vil kirurgerne behandle. Det kan blive nødvendigt at give blodtransfusion ved større blødning, hvilket du skal acceptere, herunder milten, tarmen, leveren og blodkar, som man i reglen vil opdage og håndtere under operationen. 

Infektioner efter nefrektomi er sjældne. Hvis der efter udskrivelse kommer rødme og hævelse omkring såret, skal du kontakte os. 

De første 3 døgn efter din udskrivelse, er det Afdeling for Urinvejskirurgi du skal kontakte ved eventuelle spørgsmål eller komplikationer. Derefter overtager Afdeling for Nyresygdomme dit forløb.