Indledning

Denne vejledning skal give dig og dine pårørende viden om medicinsk kræftbehandling med antistoffet Daratumumab, og hvordan behandlingen kan påvirke dig. Denne viden kan forberede dig på forløbet og de bivirkninger, der kan opstå.

Behandlingens indhold

Daratumumab er et antistof, der ofte bliver givet i kombination med kemoterapi. Ved at kombinere flere typer af stoffer opnås en bedre effekt på din sygdom.

Immunterapi

Immunterapi er behandling med antistoffer. Antistoffer bliver normalt dannet i kroppen, hvor de udgør en del af  immunsystemet. Antistoffer cirkulerer i blodet, de genkender og binder sig til fx bakterier. Antistoffer får også andre dele af immunsystemet til at hjælpe med at ødelægge og fjerne bakterier.

I dag bliver antistoffer kunstigt fremstillet, de kan genkende og binde sig til specifikke mål, fx Myelomatose-kræftceller, som på deres celleoverflade er kendetegnet ved et stort antal af proteiner kaldet CD38. Daratumumab er et antistof, der er udviklet til at finde kræftceller og ødelægge dem. Daratumumab binder sig til celler med CD38 på celleoverfladen, og sætter en reaktion i gang som medfører at cellerne går til grunde.

Behandlingsforløb

Daratumumab får du én gang om ugen i 8 uger. Herefter får du behandling hver 2. uge i 8 uger og efterfølgende hver 4. uge afhængig af din behandlingsplan. 

Du får  nærmere information om dit konkrete behandlingsforløb ved samtale med lægen og sygeplejersken.

Sådan får du behandlingen

Du får behandling med Daratumumab som en indsprøjtning over ca. 5 minutter.

• Når du kommer, får du udleveret tabletterne Paracetamol, Cetirizin, og Dexamethason, der forebygger en allergisk reaktion. Tabletterne skal du tage ½-1 time inden indsprøjtningen.
• Efter den første indsprøjtning med Daratumumab skal du blive i klinikken i 3 timer til observation.
• Sygeplejersken måler din temperatur, puls og blodtryk for at se, om du tåler behandlingen.

Ved de efterfølgende behandlinger får du først forbehandling og ½ time senere får du indsprøjtningen med Daratumumab. Du kan gå hjem umiddelbart efter behandlingen, hvis du ikke får gener af den.

Bivirkninger

Bivirkninger er ikke tilsigtede virkninger af medicin. Nogle bivirkninger er hyppige og ikke alvorlige. Andre er sjældne og kan være alvorlige. Der kan tilstøde komplikationer i behandlingsforløbet, fx infektioner, som kan være alvorlige og livstruende.

Desuden kan du få senfølger, som er bivirkninger, der viser sig, efter at behandlingen er afsluttet – eventuelt flere år efter.

Allergisk reaktion

Bivirkningerne ved behandlingen kommer af den allergiske reaktion, der kan opstå. Du får medicin, der forebygger en allergisk reaktion inden du får behandlingen.

Får du nogen af de nedenfor nævnte bivirkninger, mens du får behandlingen, skal du straks fortælle det til sygeplejersken. Du må ikke vente og tænke, at det nok går over af sig selv.

Lægen og sygeplejersken giver dig behandling, der forebygger, at den allergiske reaktion udvikler sig. Får du mod forventning en kraftig allergisk reaktion, skal du måske blive på afdelingen til næste dag.

Ved begyndende allergisk reaktion kan du fx få:

• Kløe
• Snue
• Irritation i øjne og hals
• Udslæt
• Kvalme

Hvis den allergiske reaktion udvikler sig, kan du få:

• Kulderystelser
• Åndenød
• Hjertebanken
• Kvalme og opkastning
• Smerter i muskler og led
• Feber
• Fald i blodtrykket

Infektion

Daratumumab kan påvirke knoglemarven og medføre midlertidigt nedsat antal hvide blodlegemer og/eller nedsat antal blodplader. Det kan medføre, at dit immunforsvar bliver svækket, og at du har risiko for at få en infektion og/eller let øget risiko for blødninger.

Hvis du får Daratumumab i kombination med kemoterapi kan du have øget risiko for at få infektioner. Se pjecen ”Medicinsk kræftbehandling”.

Understøttende behandling

For at forebygge bivirkninger til behandlingen, får du forskellige former for understøttende behandling.

Antihistamin

Antihistamin forebygger, at du får en allergisk reaktion af behandlingen. Tabletten skal du tage ½-1 time inden behandlingen. Du skal være opmærksom på, at antihistamin kan virke sløvende.

Paracetamol

Forebygger, at du får forbigående feber af behandlingen. Tabletterne skal du tage ½-1 time inden behandlingen.

Binyrebarkhormon

Forebygger, at du får en allergisk reaktion af behandlingen. Tabletterne skal du tage ½-1 time inden behandlingen. Derudover får du også udleveret tabletter som du skal tage næste dag om morgenen.

Aciclovir

Forebygger, at du får infektion med herpes zoster virus, også kendt som helvedes ild. Du får Aciclovir i 3 måneder efter din behandling med Daratumumab er afsluttet.

Tiden hjemme mellem behandlingerne

Hvis du kun får behandling med Daratumumab, vil du sandsyligvis kunne have en hverdag, som du plejer.

• Spis og drik, så du får god og næringsrig mad og drikke. Det er ikke tiden til slankekur, så længe du bliver behandlet for sin sygdom
• Sørg for, at du får frisk luft og daglig motion
• Sørg for, at du får en god nattesøvn og tag gerne en middagslur

Kontakt

Hvis du er i tvivl om noget, er du altid velkommen til at kontakte afdelingen.

Kontakt altid afdelingen ved:

• Temperaturstigning over 38,3 ^OC eller gentagne målinger med temperatur over 38,0 ^OC (målingerne foretages med 1 times interval)
• Blødninger, som ikke standser af sig selv
• Stærke smerter
• Synsforstyrrelser og stærk hovedpine
• Åndenød eller stakåndethed
• Smerter i brystet eller ved vejrtrækning
• Føleforstyrrelser eller sovende fornemmelser i tæer, fødder eller fingre
• Forstoppelse igennem flere dage
• Diarré, som varer mere end 1-2 dage
• Vedvarende opkastninger i mere end 1-2 dage
• Hvis du har glemt at tage medicin, du får som behandling af din kræftsygdom
• Hvis du ikke er i stand til at tage din medicin, fx på grund af kvalme