Behandling af kræft i blæren

Du har fået påvist kræft i blæren som ikke kan behandles med operation på nuværende tidspunkt. Vi tilbyder dig behandling med kemoterapi der består af stofferne Cisplatin og Gemcitabin. Vi tilbyder dig denne behandling fordi den kan mindske kræftknudens størrelse, så det bliver muligt at fjerne den ved operation.

Sådan virker behandlingen

Både Cisplatin og Gemcitabin er kemoterapi, der virker ved at hæmme kræftcellernes vækst. 

Sådan forløber behandlingen

Behandlingen foregår ambulant og består af op til 4 behandlingsserier, der hver vare 21 dage. Det vil sige, at behandlingen strækker sig i alt over ca. 12 uger. I nogle tilfælde afbrydes behandlingen dog tidligere hvis der ikke er effekt, for mange bivirkninger eller du selv ønsker det.

Samtale med læge og sygeplejerske

Før start af en serie vil du få en samtale med en læge og en sygeplejerske. Her har du mulighed for at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din sygdom og behandlingen af den.

Behandlingsdagene

I hver serie af 21 dage skal du skal have kemoterapi dag 1 og dag 8. Dag 1 vil i alt varer ca. 8 timer, dag 8 vil i alt vare ca. 1½ time.

• Dag 1 får du Cisplatin og Gemcitabin
• Ca. dag 8 får du Gemcitabin

Behandlingen gives via et drop. Et drop er et lille plastikrør, der ligger i en mindre blodåre. Det bruges til at give medicin og væske direkte i blodbanen. 

På behandlingsdagene foregår følgende:

Dag 1

• Samtale med læge
• Du får udleveret medicin der forebygger kvalme og opkast
• Du får lagt et drop
• Du skal tømme blæren
• Du bliver vejet
• Du får 2 liter saltvand tilsat magnesium over 2 timer
• Du får du Cisplatin over 1 time
• Du får Gemcitabin over ½ time
• Til sidst får du 1 liter saltvand over 1 time
• Du får fjernet dit drop

Ca. dag 8

• Du får lagt et drop
• Du får Gemcitabin over ½ time
• Du får fjernet dit drop

Blodprøver

I hver behandlingsserie tages der blodprøver. Du kan få taget blodprøver på dit lokalsygehus. 

Blodprøverne viser, hvordan du tåler behandlingen, og vi sikrer at alt er, som det skal være, for at du kan fortsætte.

Vi undersøger dine leukocytter, trombocytter og hæmoglobin, som hhv. er et udtryk for dit immunforsvar, blodplader og blodprocent. Vi underøsger også din nyre- og leverfunktion.

Evaluering

Efter den 3. behandling, skal du have foretaget en CT-scanning af bughulen og brysthulen og en nyrefunktionsundersøgelse.

Undersøgelserne foretages, for at se om sygdommen reagerer på behandlingen og hvordan dine nyrer har det.

Når du er færdig med din behandling

Når du har afsluttet behandlingen med kemoterapi, skal du opereres, hvilket foregår på Afdeling for Urinvejssygdomme.

Bivirkninger til behandlingen

Kemoterapi påvirker både normale celler, der deler sig hurtigt, blandt andet blodceller i knoglemarven, hår og slimhinder – samt kræftceller. Du kan derfor opleve en række bivirkninger. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Det er heller ikke alle bivirkninger, der er lige alvorlige.

Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre og nogle kan vi forebygge. Nogle kan udvikle sig til permanente gener. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen udsætte eller stoppe din behandling.

• Kvalme og opkastning. Kvalme og opkastninger kan forekomme. Du vil få kvalmestillende medicin
• Træthed. Kræftrelateret træthed (fatigue) kan forekomme
• Hårtab. Hvis du får brug for det, kan du få tilskud til en paryk eller hue. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandlingen
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling:
• Blodmangel, som kan vise sig som træthed, svimmelhed, øresusen, hovedpine, åndenød og hjertebanken
• Blødning, som kan vise sig ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker eller røde mærker i huden
• Infektion som kan vise sig ved feber
• Forstoppelse og diarré. Forstoppelse og diarré kan forekomme på grund af både kemoterapien og den kvalmestillende medicin. Vi kan vejlede dig om medicin mod generne, hvis du har brug for det
• Påvirkning af slimhinderne kan ske i både øjne, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden
• Smagsforstyrrelser, hvor maden f.eks. kan have

Særlige bivirkninger ved behandling med Cisplatin

• Ophobning af væske i kroppen på behandlingsdagen, på grund af den store mængde væske, der gives i forbindelse med Cisplatinbehandlingen
• Påvirkning af hørelsen. Behandlingen kan give hørenedsættelse og tinnitus (typisk hyletone eller at hørelsen opleves forvrænget). Fortæl os, hvis du bliver dårligere til at høre i forbindelse med behandlingen. Hørenedsættelsen kan blive permanent
• Føleforstyrrelser i hænder og fødder. Behandlingen kan påvirke de små nervegrene, så du kan få prikken og stikken i fingre og tæer. Disse bivirkninger kommer gradvist. De vil oftest forsvinde igen, men kan blive permanente

Særlige bivirkninger ved behandling med Gemcitabin

• Påvirkning af leverfunktionen
• Influenzalignende symptomer
• Hudkløe og udslæt

Du kan læse mere om medicinsk behandling af kræft og få mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger og hvordan de kan afhjælpes i hæftet ”Medicinsk kræftbehandling. Du får hæftet udleveret af sygeplejersken.

Kontakt os straks ved disse symptomer

• Feber over 38,5 eller over 38,0 i 2 målinger inden for 2 timer
• Blødning
• Diarré: 6 - 8 tynde afføringer på et døgn

Brug prævention

Du kan godt have samleje, mens du er i behandling. Mængden af kemoterapi der udskilles gennem sæd eller skedens slimhinder er så lille, at det ikke skader din partner. Kemoterapi kan skade et foster i 1. trimester, så I skal bruge et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter.

Behandlingen kan påvirke din fertilitet 

Behandlingen kan påvirke din evne til at få børn. Hvis du og din partner ønsker at få børn, bør du derfor overveje at få nedfrosset sæd, æg eller æggestok, inden behandlingen går i gang. Lægen kan fortælle mere om dine muligheder og kan evt. henvise dig til fertilitetsrådgivning.

Hvor kan du læse mere?

Du kan læse mere om blærekræft, Cisplatin og Gemcitabin samt deres bivirkninger på www.min.medicin.dk og www.cancer.dk