Laseroperation
Ved en laseroperation for nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl ændres hornhindens form således, at billeddannelsen flyttes hen på nethinden.
Der anvendes tre metoder:
SMILE (Small incisional Lenticule Extraction)
- Til behandling af nærsynethed og bygningsfejl.
Med en laser fremstilles inde i hornhinden en vævsskive, som operatøren efterfølgende frigør og fjerner gennem en lille åbning opadtil i hornhinden.
LASIK (Laser In Situ Keratomileusis)
- Til behandling af langsynethed og bygningsfejl.
Med en laser fremstilles i hornhindes overflade en flap, som operatøren efterfølgende frigør og løfter op, hvorefter man med endnu en laser punktformet fjerner en passende mængde hornhindevæv. Til sidst lægges flappen på plads igen.
PRK (Photo Refraktiv Keratectomi)
Hvor man først fjerner hornhindes øverste lag, hvorefter man med en laser punktformet fjerner en passende mængde hornhindevæv.
Egnede kandidater
De bedste resultater og tilfredshed opnås ved:
- Sunde og raske øjne
- Nedre aldersgrænse på 21 år
- Stabil brillestyrke i mere end 2 år
- Forståelse for at den biologiske heling af hornhinden ikke præcist kan forudsiges
- Ikke gravid
- Først 6 måneder efter endt amning.
Resultater
På verdensplan er der foretaget millioner af operationer og der er generelt gode erfaringer.
På grund af biologisk variation er der dog en vis usikkerhed om resultatets nøjagtighed, som afhænger af, hvor stor en brydningsfejl man skal behandles for. Er brydningsfejlen mere end -6D opnår kun omkring 80% at kunne se lige så godt efter operationen uden briller/kontaktlinser, som de kunne se før operationen med bedste brille/kontaktlinse. Næsten alle kan dog efter operationen køre bil uden briller/kontaktlinser.
En laseroperation kan stadig ikke give dig skarpere syn, end det du kan opnå med korrekte briller eller kontaktlinser.
Efter operationen vil du som de fleste andre have behov for læsebriller, når du kommer i 45-50-årsalderen.
Er resultatet ikke tilfredsstillende kan supplerende laserbehandling overvejes.
Forundersøgelsen
Kontaktlinser før forundersøgelsen
Du må ikke bruge bløde kontaktlinser 2 døgn og hårde kontaktlinser 1 uge før forundersøgelsen.
Dette da vores apparater ellers måler forkert, uden vi opdager det, og du risikerer dermed at blive fejlbehandlet.
Forundersøgelse
Du skal til en forundersøgelse inden operationen.
Ud fra en generel øjenundersøgelse med særlig fokus på hornhinden vil vi vurdere, om operation er velegnet til dine øjne.
Hvis du ikke skønnes egnet til hornhinde operation, oplyses du naturligvis om de mulige alternativer.
Medbring gerne tidligere målinger af styrken i briller/kontaktlinser. Medbring gerne dine nuværende kontaktlinser (ikke på). I nogle tilfælde vil det være nødvendigt, at du kommer til to forundersøgelser.
Ved forundersøgelsen dryppes dine øjne eventuelt med dråber, der udvider pupillerne. Dette giver nedsat syn i ca. 1 døgn efterfølgende. Det frarådes derfor, at du selv kører bil hjem.
Du kan forvente, at du skal være på hospitalet i ca. 2 timer.
Før operationen
Recepter og anden medicin til efter operationen
- Efter operationen skal du bruge øjendråber, der forebygger betændelse og irritation, og der lægges derfor recepter på apotekets server.
- Køb kunstig tårevæske uden konservering og evt. smertestillende medicin, tbl. Paracetamol eller lignende. Dette kan fås i håndkøb.
- Vi anbefaler, at du køber alt hvad du skal bruge, inden operationen.
Forberedelse
- Undlade øjenmakeup 2 døgn før
- Undlade parfume 1 døgn før
- Fjerne øjenvippeekstensions eller kunstige øjenvipper senest 1 uge før
- Tage kontaktlinser ud senest aftenen før kl. 20.
På operationsdagen
Operationen foregår ambulant og i lokalbedøvelse. Ved operation i lokalbedøvelse, skal du:
- spise morgenmad som du plejer
- tage din sædvanlige medicin.
Inden operationen tilbydes du en afslappende tablet.
Du skal forvente at være i Afdeling for Øjensygdomme 1 til 2 timer på operationsdagen.
Operationen
Selve operationen varer ca. 30 minutter.
Ved operationen dryppes dit øje med lokalbedøvende øjendråber og renses med jodsprit. For at holde øjet åbent isættes en øjenspærre så du ikke kan blinke.
Ved SMILE og LASIK operation skal hornhinden i kontakt med en linse som er monteret på laseren. Med et let sug fastholdes hornhindens kontakt med linsen i de 15 til 30 sekunder laseren virker.
Ved SMILE operationen løsner operatøren med et stumpt instrument vævslinsen, som derefter fjernes med en pincet.
Ved LASIK operationen svinges lejet derefter over til laseren, hvor en flap løsnes med et stumpt instrument og løftes op. Herefter fjerner en anden laser en passende mængde hornhindevæv. Til sidst lægges flappen på plads igen.
Ved PRK-operationen fjernes først hornhindens øverste lag med et stumpt instrument, hvorefter man med en laseren fjerner en passede mængde hornhindevæv. Til sidst pålægges en beskyttende kontaktlinse.
Du må gå hjem efter et kort ophold i hvilerummet. På grund af nedsat syn kan du ikke selv køre bil.
Efter operationen
Øjendrypning efter operationen
For at forebygge infektion og irritation, skal du dryppe med øjendråber, som aftalt ved forundersøgelse.
Derudover anbefales kunstig tårevæske uden konserveringsmiddel,
1 dråbe 4 gange dagligt i 2 uger, herefter ved behov, gerne i 2 måneder.
Du skal vaske hænder før hver øjendrypning, da dette er med til at forebygge infektion.
Smerter efter operationen
Når bedøvelsen ophører ca. 20 min efter operationen, vil du kunne mærke mere eller mindre irritation og smerte i øjnene. Mod smerter kan du tage almindelige hovedpine piller, fx tbl. Paracetamol.
Forholdsregler efter operationen
Det anbefales, at du har solbriller på når du er udendørs i 5 dage efter operationen.
Efter operationen må du:
- Læse og se fjernsyn
- Gå i brusebad dagen efter operationen med lukkede øjne
- Dyrke motion men undgå at få sved eller snavs i øjnene
- Anvende flytransport.
I 2 uger efter operationen skal du undgå:
- At gå i svømmehal/havbad
- Aktiviteter der øger risikoen for at få noget i øjet.
Synet efter operationen
Synet vil være uklart lige efter operationen, men bedre allerede dagen efter.
Efter PRK skal overfladen hele, inden synet bliver anvendeligt. Dette sker sædvanligvis 2 til 4 dage efter operationen. Synet vil ofte svinge en del de første uger efter operationen.
Hvis du efter operationen stadig har brug for korrektion
- Køb billige briller (styrken på øjnene ændrer sig de første måneder)
- Spørg øjenlægen om evt. briller eller kontaktlinser ved den afsluttende kontrol efter operationen.
Kontrol efter operation
Du vil efter operationen blive kontrolleret i Afdeling for øjensydomme.
Sygemelding
Afhænger af erhverv. De fleste kan starte job efter 4 til 5 dage.
Hvad kan gå galt?
Ca. 25% har blændings- og nattesynsklager, hvis man spørger dem efter 1 måned, men kun 5% har disse klager hvis man spørger dem efter 1 år.
Øjentørhed efter operationen er en almindelig tilstand, som behandles med kunstig tårevæske. Det forsvinder sædvanligvis indenfor det første halve år.
Dårligere syn end før operationen trods anvendelse af briller eller kontaktlinser ses hos ca. 2 %.
Betændelse er en sjælden komplikation, som dog kan nedbringes til 0,5 %, hvis du drypper med de ordinerede dråber efter operationen.