Vejledningen dækker behandling af kvinder, hvor der bruges tablet Clomid til stimulation før insemination med mandens sæd eller donorsæd.

Stimulation med Clomifen

Når du har tilmeldt dig behandling, og sekretæren har ringet tilbage med besked om behandlingsstart, vil der samtidig blive givet vejledning i opstart af tablet Clomid samt tid til første ultralydsskanning.

Du skal tage 1 til 2 tabletter à 50 mg én gang dgl fra cyklusdag 3-7. Dvs. fra den tredje menstruationsdag, og fem dage frem. Sekretæren vil vejlede i netop din dosis og hvilke dage du skal tage tablet Clomid.

Den første ultralydsskanning er oftest på cyklusdag 10-12, afhængig din cykluslængde.

Behandlingen

• Niveauet af østradiol hæmmes af Clomifen, hvorved kroppens eget follikelstimulerende hormon (FSH) produceres og der kan dannes én eller flere ægblærer (follikler).
• Æggestokkene undersøges med 2-3 ultralydsskanninger midt i cyklus, indtil der er dannet modne follikler. Ultralydsskanningerne foregår altid gennem skeden, da det giver det mest tydelige billede.
• Når folliklerne er modne, ordineres ægmodnende medicin, inj. Ovitrelle til kl 22 og inseminationen udføres som regel, ca. 36 – 40 timer efterfølgende. En sjælden gang kan folliklen være så stor, at inseminationen udføres allerede dagen efter inj. Ovitrelle. Inseminationen foretages i timerne omkring ægløsningen, hvor chancen for befrugtning er størst.
• Den oprensede sæd insemineres i selve livmoderen, hvorved antallet af sædceller øges tættere på æggelederne, hvor befrugtningen af ægget finder sted.

Bivirkninger

De fleste kvinder vil kun opleve få eller ingen bivirkninger. De bivirkninger, der er beskrevet, er hyppigst hovedpine, hedeture, kvalme, humørsvingninger og tågesyn eller lettere synsforstyrrelser.

Disse gener forsvinder, når du ophører med at tage Clomifen.

Tabletterne tages uafhængig af måltider og på ca. samme tidspunkt hver dag. Glemt dosis skal tages straks.

Udleveringstilladelse

Clomifen er anvendt til millioner af kvinder gennem mere end 50 år, men i øjeblikket kræver udlevering af præparatet en særlig tilladelse fra Lægemiddelstyrelsen. Du har derfor fået både en recept via serveren og udleveret en fotokopi af tilladelsen, til at apoteket kan udlevere præparatet.

Evt. supplement med FSH

Såfremt vi erfarer, at ægblæredannelsen ikke er tilstrækkelig med tabletbehandling, kan vi supplere med FSH, der gives som daglig indsprøjtning. Du får en grundig vejledning og nærmere instruktioner om det videre forløb, hvis FSH er aktuelt for dig.

Hvis der bliver givet FSH, bliver der også behandlet med progesteron i ca. 14 dage efter inseminationen. Progesteron tages som vaginaltabletter/vagitorier. Nærmere information om denne behandling får du, hvis det bliver aktuelt for dig.

Bivirkninger og risici

Hormonet FSH har få bivirkninger, men det kan svie ved stedet for indsprøjtningen, og nogle oplever hovedpine og træthed. Der kan også forekomme gener fra maven i form af kvalme og oppustethed. Hvis der dannes flere modne follikler, kan dette give lette til moderate smerter i underlivet omkring ægløsningstidspunktet og dagene efter.

Ved behandling med daglige hormonindsprøjtninger med FSH, er der en vis risiko for overstimulation af æggestokkene. Dette kan vise sig ved oppustethed og smerter i underlivet. Denne komplikation ses normalt kun efter reagensglasbehandling, hvor der typisk stimuleres flere follikler. Hvis det sker efter inseminationsbehandling, går det oftest over af sig selv. Ved tvivl og spørgsmål er du altid velkommen til at kontakte os.

Når der bliver givet hormon for at stimulere æggestokkene, er der en øget risiko for at blive gravid med tvillinger (og meget sjældent trillinger). Denne risiko e meget lille, da vi har stort fokus på at ikke inseminere, hvis der er flere modne follikler end ønsket.

Hvornår kan behandlingen gentages?

Såfremt du får normal menstruation, kan du tilmelde dig ny behandling. Se vejledning der er tilsendt før første samtale i klinikken.

Hvor mange behandlinger tilbydes?

Normalt tilbydes tre til seks behandlinger, vi vil informere om det planlagte antal behandlinger for netop dig/jer, ved den første samtale.