Hvordan tilrettelægger man bedst logopædisk rehabilitering for personer med afasi efter et stroke? 

Det spørgsmål bliver besvaret i en ny retningslinje fra European Stroke Organisation, som for første gang beskriver minimumsstandarder på området.

Retningslinjen har været flere år undervejs, og arbejdsgruppen påpeger, at den både er et videnskabeligt og et praktisk redskab til arbejdet med afasirehabilitering. 

Formålet er at støtte fagprofessionelle i at træffe kvalificerede beslutninger i klinisk praksis og bidrage til at højne livskvaliteten for de mange, som rammes af afasi efter et stroke.

Anbefalingerne beskriver minimumsstandarder 

Retningslinjen er udarbejdet på baggrund af en systematisk gennemgang af 45 studier og har fulgt standardprocedurer for guideline-udarbejdelse, herunder GRADE-metodologien.

Anbefalingerne er baseret på høje krav til evidens. På områder med utilstrækkelig evidens er eksperterne i arbejdsgruppen blevet enige om anbefalinger baseret på konsensus. 

Anbefalingerne beskriver minimumsstandarder for blandt andet dosis, intensitet, frekvens, brug af teknologi og tilpasning til den enkelte person.

Det anbefales eksempelvis, at personer med afasi efter stroke bør tilbydes mindst 20 timers logopædisk rehabilitering i deres forløb. Det anbefales desuden, at intensiteten ligger på mindst tre timers behandling per uge. 

- Kravene til kvaliteten af de inkluderede studier i retningslinjen har været tårnhøje, og derfor er anbefalingerne mere forsigtige, end erfaringen siger os. For eksempel ved vi godt, at en dosis på 20 timer ikke vil rykke ret meget på noget som helst funktionelt. Alligevel står der minimum 20 timer i anbefalingerne, fordi der ved studier med dosis på 20 timer er sket signifikante ændringer på anvendte mål, men det er ikke det samme som, at det er tilstrækkeligt. Mit håb for denne retningslinjes anbefalinger er derfor, at vi bruger evidensen, husker det enkelte menneske i behandlingen samt bruger vores fornuft og kliniske erfaring, siger lektor og ph.d. Jytte Isaksen, som er medforfatter på retningslinjen.

Omkring en tredjedel af personer, der rammes af stroke udvikler afasi. Afasi påvirker evnen til at tale, forstå tale, læse og skrive - og er ofte forbundet med dårligere udbytte af rehabiliteringen og udvikling af depression. ​

Et gratis webinar med præsentation af anbefalingerne er planlagt den 30. september 2025.​

​Læs anbefalingerne​​

Retningslinjen er udgivet i det videnskabelige tidsskrift: European Stroke Journal i maj 2025 under titlen: 'European Stroke Organisation (ESO) guideline on aphasia rehabilitation'.

Læs ​​anbefalingerne i European Stroke Journal​ (åbner på ny side)​
​

​
Af Maria Stove, Videncenter for Neurorehabilitering