Tidligt fødte børn, som har været indlagt på en neonatalafdeling, udskrives i mange tilfælde omkring det oprindeligt planlagte fødselstidspunkt.
Efter udskrivelsen følges de fleste børn kun hos den praktiserende læge. Meget tidligt fødte børn følges også på neonatalafdelingen i kortere eller længere tid. Opfølgningen er ikke ensartet i Danmark.
Formålet med opfølgning af tidligt fødte er:
- at sikre, at barnet vokser tilfredsstillende
- at sikre, at barnet udvikler sig
- at sikre, at familien fungerer tilfredsstillende
- at kunne råde og vejlede forældre i at håndtere problemer, der særligt er forbundet med at have et tidligt født barn
- at viderehenvise til andre faggrupper eller instanser, som barnet eller familien måtte have brug for.
Varierende tilbud om opfølgning
Opfølgningen varierer, fordi afdelingerne har forskellige grænser for, hvilke tidligt fødte børn, der skal følges (gestationsaldersgrænse), hvor mange gange om året, børnene skal følges samt i hvor lang tid (antal år).
De fleste neonatalafdelinger har en rutineopfølgning på børn født før 32. uge (gestationsaldersgrænse = 32 uger), men enkelte afdelinger følger alle børn født før uge 37 (gestationsaldersgrænse = 37 uger), og nogle følger kun børn under 31 uger.
De fleste bliver fulgt i minimum 2 år, men nogle afdelinger følger børnene op til 5 års alderen.
I starten er kontrollerne hyppige, og efterhånden aftager hyppigheden afhængigt af barnets og forældrenes behov. Til sidst er kontrollerne oftest årlige.
Afdelingerne tilstræber, at det er den samme læge, som har været den primære kontakt under indlæggelsen, der følger barnet i ambulatoriet.
Hos nogle afdelinger foregår kontrollerne i et sygeplejerskeambulatorium.
Forskellige fagpersoner
Udover neonatologen kan der være tale om:
Fysioterapeutisk opfølgningDer er fysioterapeuter tilknyttet til alle neonatalafdelinger i Danmark. De fleste neonatalafdelinger tilbyder rutinekontrol hos fysioterapeut, men nogle kun ved behov. Fysioterapeuter vejleder i stimulering af barnets motorik og er med til at vurdere om barnets motoriske udvikling er tilfredsstillende, og om der er behov for henvisning til neuropædiatrisk afdeling - se under motoriske problemer.
SpiseproblemerHvis barnet ikke kan spise normalt eller har problemer med at indtage en kost, der er tilstrækkelig til, at barnet vokser, er der mulighed for vejledning fra en diætist i alle afdelinger.
Ergoterapeuter anvendes især til vejledning i spiseproblemer men også ved reguleringsproblemer såsom uro og søvnproblemer, hvor fokus vil være at prøve ved forskellige metoder at undgå overstimulering. De ser oftest børnene ved behov.
Motoriske problemerHvis barnet viser tegn på motorisk handikap, vil det som regel blive henvist til hospitalets neuropædiatriske afdelingen, enten når problemet erkendes eller inden for det første leveår.
Problemer med lunger, hjerte eller mave/tarmBørn med specifikke vanskeligheder f.eks. lungeproblemer, hjerteproblemer eller som har været opereret i mave og tarm, vil også blive fulgt af specialister inden for dette område.
ØjenlægeEn del børn bliver fulgt af øjenlæge efter udskrivelsen.
Neonatalafdelingens ambulatorium vil ofte være tovholder for barnet og forældrene i de tilfælde, hvor barnet bliver fulgt af flere specialister - i hvert tilfælde i de første leveår.
Fagligt ansvarlig redaktør: Professor Gorm Greisen
21/12-2015
© Copyright Rigshospitalet,
Videnscenter for Tidligt Fødte Børn.