Formål
Når brystimplantater bruges til at rekonstruere eller forstørre et bryst, opstår der sommetider komplikationer. Den hyppigste komplikation er kapselskrumpning, hvor 10-20% af patienterne bliver afficeret. Kapselskrumpning skyldes en immunreaktion mod implantaterne, hvor kroppen danner en tyk og kontraherende fibrøs kapsel omkring brystimplantaterne. Dette gør brystet hårdt, og processen er ofte smertefuld for patienten. Behandling af kapselskrumpning er kirurgisk fjernelse af den fibrøse kapsel og udskift af implantaterne, men risikoen for at patienten får kapselskrumpning igen er høj.
Metode
I dette studie vil vi undersøge hvilken sammensætning af bakterier på overfladen brystimplantaterne som er associeret med kapselskrumpning. Vi vil undersøge over 750 patienter ved brug af Next Generation Sequencing af bakteriernes 16S rRNA samt og fluorescent in-situ hybridization (FISH). Sekventering er en af de mest banebrydende teknologier indenfor mikrobiologi, og ved at kombinere denne teknik med vores unikke adgang til brystimplantater med og uden kapselskrumpning forventer vi at skabe ny viden om sygdomsmekanismen for kapselskrumpning.
Perspektiv
Fundene fra studiet vil give ny indsigt i mekanismerne for udvikling af kapselskrumpning ved at identificere hvilken komposition af bakteriearter, mængden af bakterier og den strukturelle organisering af bakterierne (fx som biofilm) på implantaterne og i den omgivende fibrøse kapsel. Med studiet vil vi få vigtig viden om implantatmikrobiomets sammensætning samt hvorledes mikrobiomet påvirkes af typen af kirurgi, stråleterapi, brug af lokal antibiotika etc. Dette vil danne grundlag for nye strategier for forebyggelse af kapselskrumpning i fremtiden. Resultaterne forventes at kunne udbredes til andre specialer, hvor der også bruges implantater, fx ortopædkirurgi.
Samarbejdspartnere
Projektet udføres i samarbejde med Professor Søren J. Sørensen, Biologisk Institut, Professor Thomas Bjarnsholt, Mikrobiologisk afd. RH, Afdeling for Plastikkirurgi Herlev- og Gentofte Hospital, Plastikkirurgisk Afdeling Sjællands Universitetshospital og privatklinikkerne Amalieklinikken, Aleris-Hamlet og AK Nygart. Projektet er finansieret af Novo Nordisk Fonden og Lundbeck Fonden.
