Tand- og mundpleje

Heri findes råd om pleje af mund og tænder under og efter strålebehandling for hoved/halskræft.

Råd om hvordan du plejer mund og tænder under og efter strålebehandling for hoved/halskræft

Patientvejledning

Kemoterapi og strålebehandling mod kræft i hovedhals hæmmer immunforsvaret og giver gener i mundhulen. Disse gener oplever de fleste
som tørhed og smerter i munden samt smagsforandringer.

Smagsforandringer og smerter i munden kan man især opleve under selve behandlingen, men de aftager gradvis efter behandlingen. Tørhed i munden kan derimod vare ved i måneder eller være livsvarig og påvirker både nattesøvn og
hverdag.

Generne kan være:

  • Smerter eller ømhed
  • Smagsforandringer
  • Tørhed
  • Sarte og ømme slimhinder
  • Synkebesvær, problemer med at spise og drikke tilstrækkeligt
  • Prikken / stikken i læberne
  • Blødning fra tandkødet
  • Betændelse

Der kan også opstå belægninger eller sår, som kan være smertefulde. Tørheden i munden betyder samtidig, at tænderne ikke som tidligere bliver beskyttet af spyttet og at risikoen for huller i tænderne øges.

Personalet kan hjælpe dig med at lindre alle disse gener, det er derfor meget vigtigt, at du siger til, så snart du oplever ubehag fra halsen, slimhinderne i munden eller tænderne.

Hvad kan du selv gøre?

For at forebygge eller lindre bivirkningerne skal du hver dag være opmærksom på slimhinderne i munden og hele tiden holde mundhulen ren og fugtig.

Derfor:

Børst tænder og tunge morgen og aften samt efter hvert måltid. Du får udleveret særlige bløde tandbørster af personalet, under hele dit behandlingsforløb og indtil du har været til den første kontrol i ambulatoriet efter afsluttet behandling.

Du kan yderligere blødgøre tandbørsten ved at dyppe den i varmt vand. Tandbørsten skal skylles grundigt efter brug og skiftes ved behov, når hårene på børsten er slidt.

Brug tandpasta, som indeholder fluor, da det forebygger huller i tænderne. Brug gerne tandpasta som for eksempel receptpligtig højdosis fluortandpasta eller mildere tandpasta som for eksempel:

  • Zendium
  • Mild fluor active Colgate
  • Sensitive Colgate
  • BioXtra (kan kun købes på internettet) eller
  • Anden tandpasta uden skummemiddel (natriumlaurylsulfat) og hvis muligt uden mentol og pebermynte, som kan genere sarte slimhinder.

Brug tandtråd dagligt, da du på denne måde systematisk fjerner bakterier imellem alle tænderne. Undgå dog at bruge tandtråd, hvor slimhinderne er ømme og bløder kraftigt. Tandstikkere anbefaler vi ikke, fordi de kan være hårde mod det sarte tandkød og slimhinderne i munden.

Undgå tobak og alkohol, som forstærker skaden på slimhinderne i munden.

Skyl munden med klorhexidin 0,12% to gange dagligt, hvis det ikke er muligt at børste tænderne.

Klorhexidin nedsætter mængden af bakterier og risikoen for infektion i munden. Klorhexidin findes også som spray og gel, som skal være uden alkohol på grund af sarte slimhinder.

Tag din protese ud om natten og brug den så lidt som muligt i dagtimerne. En protese ”slider” på tørre og hævede slimhinder og giver på denne måde flere gener.

Gode råd ved mundtørhed

Drik rigeligt med væske og hyppigt, men ikke sodavand og lignende, der indeholder kulsyre og sukker, som ødelægger tandemaljen.

Brug vand i forstøverflaske til at fugte munden med.

Skyl munden - ikke sluge - med saltvand (kan købes på apoteket) eller skyl med bikarbonatopløsning, som virker syreneutraliserende for tænderne.
Det kan du selv blande. Opskriften er:

  • 1 teskefuld natron
  • 1 teskefuld bordsalt
  • 1 liter vand

Opløsningen gurgles og spyttes ud igen. Må ikke synkes.

Brug eventuelt spyterstatningsmidler, for eksempel:

  • Gel (bedst til natten).
  • Mundskyl eller spray som Zendium Saliva eller BioXtra (fås kun via internettet)

Spray er bedst i dagtimerne.

Fugt dine læber med uparfumeret læbepomade eller fed fugtighedscreme, gerne med lanolin.

Stimuler spytsekretionen ved at:

  • Tygge sukkerfrit tyggegummi
  • Spise sukkerfri pastiller / bolcher (ikke syrlige da de ødelægger tandemaljen)
  • Tage sugetabletter (Xerodent eller Stisal)

Hvis dine spytkirtler ikke producerer spyt, får du ikke gavn af dette råd. Du må i stedet fugte munden.

Når du har svært ved at spise eller drikke

Du skåner dine slimhinder i munden og dine tænder ved at indtage mad og drikke, der ikke indeholder sukker og syre. Det er dog en balance, da du skal have mad og drikke nok, så du kan holde din vægt. Mange patienter oplever, at det hjælper at ”drikke maden”, det vil sige en mundfuld vand til hver mundfuld mad.

Du kan i ernæringsenheden få råd og vejledning om, hvordan du kan forebygge vægttab, og hvilke fødevare og drikke, du lettere kan indtage under behandlingen. Du kan også få råd og vejledning om, hvordan du kan modvirke smagsændringerne.

Redaktør