Operation for struma

Struma er en generel betegnelse for forstørrelseaf skjoldbruskkirtlen.

Hvad er struma?

Struma er en generel betegnelse for forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Det gælder også, når det drejer sig om en isoleret knude, som næsten ikke kan mærkes eller en mere udtalt forstørrelse af hele skjoldbruskkirtlen.

Struma er næsten altid en godartet tilstand, men der kan være flere grunde til, at man anbefaler operation.

På operationsdagen

  • Du skal faste og tørste, som aftalt
  • Du skal bade og vaske hår inden du kommer
  • Undlad neglelak, smykker, make-up og creme
  • Lade værdigenstande blive hjemme
  • Indtil du bliver kørt ind på operationsgangen, vil det være muligt at have en pårørende med

Faste og bedøvelse

Du kan læse mere om forholdene i forbindelse med faste og bedøvelse i pjecerne:
Anæstesi/bedøvelse (Rigshospitalet)
Om fuld og lokal bedøvelse (Gentofte Hospital)

Operationen

Operationen foretages gennem et hudsnit på forsiden af halsen. Mindst halvdelen af kirtlen fjernes, men bortoperation af hele kirtlen kan også komme på tale.

Der kan være ventetid fra mødetidspunktet til operationen finder sted og det kan være en god idé at medbringe læsestof eller lignende.

Efter operationen

Du bliver observeret et par timer på opvågningsstuen, hvorefter du bliver kørt tilbage til sengeafsnittet.

Det kan muligvis være nødvendigt at lægge et dræn i operationssåret. Drænet skal sørge for, at evt. ekstra blod bliver ledt væk.

Drænet bliver fjernet, så snart der ikke er brug for det længere, sædvanligvis efter 1 - 2 døgn.

Hvis hele din skjoldbruskkirtel er fjernet, vil du få taget blodprøver efter operationen for at følge kalkindholdet i blodet.

Komplikationer

Komplikationer til strumaoperationer er sjældne, men det kan være:

1. Blødning

Hvis et blodkar springer op efter operationen, kommer der en blodansamling på halsen, så det kan være nødvendig at operere igen. Risikoen er ca. 1 %.

2. Stemmebåndslammelse

Stemmebåndsnerven løber lige under skjoldbruskkirtlen. Selvom kirurgen altid er meget omhyggelig, er der enkelte patienter, som får en lammelse af stemmebåndet efter operationen. Denne lammelse kan være midlertidig eller permanent. Risikoen for permanent lammelse er under 2 %.

Lammelse af stemmebåndet medfører en væsentlig forringelse af stemmekvaliteten. Det kan man dog i mange tilfælde genoptræne sammen med en talepædagog.

3. Nedsat stofskifte

Hvis du har fået fjernet hele eller næsten hele skjoldbruskkirtlen vil du efter operationen have nedsat stofskifte. Det medfører, at du vil have permanent behov for tilskud af stofskiftehormon. Denne behandling vil som regel foregå i samarbejde med medicinsk afdeling.

Hvis du kun har fået fjernet halvdelen af skjoldbruskkirtlen, vil der normalt ikke være behov for tilskud, men du vil blive tilbudt kontrol af stofskiftet 3 måneder efter operationen.

4. For lidt kalk i blodet

Under operationen vil kirurgen forsøge at bevare funktionen af mindst en af biskjoldbruskkirtlerne.
Lykkedes dette ikke vil mangel på biskjoldbruskkirtelhormon medføre, at der er for lidt kalk i blodet, og det vil være nødvendigt med et kalktilskud.

Symptomer herpå kan være snurren i fingre eller omkring munden. Risikoen er ca. 7 % efter fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen.

Opstår symptomer først efter du er kommet hjem, skal du følge anbefalingerne du fik ved udskrivelsen eller kontakte afdelingen.

Smerter

Efter operationen kan du have ondt i halsen og nakken. Smerterne opleves meget forskelligt. Vi anbefaler følgende smertestillende behandling:

Paracetamol:

2 tabletter à 500 mg x 4 i døgnet
(håndkøb)

Ibuprofen:

2 tabletter à 200 mg x 3 i døgnet (håndkøb) eller 1 tablet à 400 mg x 3 i døgnet
(recept)

Opstår der mavesmerter anbefaler vi at du kontakter egen læge.

Restitution

Inden udskrivelsen får du en tid til kontrol i vores ambulatorium. Vi anbefaler, at du tager en pårørende med.

Du er velkommen til at bade efter operationen, undgå blot at din forbinding bliver våd.

Vi anbefaler 10 – 14 dages rekreation hjemme, hvor du bør holde dig i ro og undgå fysisk anstrengende aktiviteter og sport. Pga. risiko for ændret pigmentering anbefales solfaktor (mindst 20) i sårområdet.

Har du brug for dokumentation for indlæggelsen, kan du få det udleveret inden du udskrives.

Afbud på dagen

Hvis du bliver syg på dagen, hvor du skal opereres på:

Rigshospitalet kontakt

Afsnit 3074
Telefon 35 45 30 74

Gentofte Hospital kontakt

Afsnit E 311
Telefon 39 77 38 22

Redaktør