Kateter i Indiana Pouch

Heri findes information om pleje, skylning og fjernelse af kateter

Information om pleje, skylning og fjernelse af kateter

Du har netop fået fjernet blæren og lavet en Indiana pouch. Den afgiver nogle tarmtrævler, der risikerer at lave et stop på kateteret. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, at der hele tiden kommer urin. Det skal dog ses i forhold til dit væskeindtag. Det er vigtigt at kateteret fungerer, så Indiana pouchen hele tiden er tom og dermed kan hele. En fuld Indiana pouch heler ikke, da den bliver overspændt og syningen belastes. Derfor skal Indiana pouchen skylles via kateteret 2 gange daglig – Hyppigere hvis du oplever at kateteret ikke fungerer. Under indlæggelsen vil du blive oplært i selv at skylle på kateteret. I det følgende kan du læse en beskrivelse af, hvordan du skyller og udfører hygiejne omkring kateteret samt se planen for oplæring under indlæggelsen.

Sådan skylles Indiana pouchen:

Du skal altid vaske hænder før og efter du rører ved kateter og urinpose. Før du skiller kateter og kateterslange ad skal du gøre alle ting klar:
Plastikbakke, Stor sprøjte, Spritserviet, Grå bakke, Saltvand (NaCl)

  • Pak plastikbakken, den store sprøjte og spritservietten ud.
  • Hav den grå bakke klar.
  • Hæld saltvand (Nacl) i plastikbakken.
  • Skil kateter og kateterslange. Tør kateterstudsen og studsen på kateterposen med spritservietten.
  • Hold den grå bakke under kateteret.
  • Med tom sprøjte trækkes først tilbage på kateteret, således at evt. rest urin i blæren udtømmes.
  • Fyld den store sprøjte med 30 ml. Nacl. Sprøjt det ind i kateteret og træk væsken retur i sprøjten.
  • Ovenstående skal gøres minimum 5 gange, eller flere indtil der ikke kommer flere tarmtrævler.
  • Du skal skylle 2 gange dagligt og også skylle, hvis du oplever at kateteret ikke fungerer.

Hygiejne omkring kateteret

  • Du skal daglig vaske omkring kateteret med en blød klud og vand. Den synlige del af kateteret vaskes med vand og mild sæbe, hvis der er synlig forurening.
  • Du skal altid vaske hænder før og efter du rører ved kateter og urinpose.
  • Den lille benpose skal skiftes 2-3 gange ugentligt. Den lange natpose kan anvendes i en uge.
  • Det er en god ide at skifte pose (fra dag til nat/nat til dag) når du alligevel skal skylle kateteret. Det mindsker risikoen for infektioner.
  • Et plaster placeres over indstiksstedet for at sikre pouch-udmundingen fra irritation fra tøjet.
  • Kateteret fixeres med et plaster cirka 10 cm fra pouch-udmundingen for at undgå træk eller knæk på dette. Kateterposen sættes fast i urinposeholderen. Placeres under blæreniveau. 
  • Du må gerne tage brusebad, men tøm urinposen inden. Urinposen kan sagtens tåle vand.
  • De brugte urinposer kasseres som almindelig dagrenovation.
  • Under indlæggelsen tømmer personalet urinposens indhold, indtil I aftaler andet.
  • Efter udskrivelse tømmer du indholdet af posen i toilettet.

Plan for oplæringen

Dag 1

Du vågner på opvågningsafsnittet, her vil sygeplejersken hjælpe dig med hygiejne omkring kateteret.
Kateteret skylles formiddag og aften af plejepersonalet. De vil undervejs fortælle, hvordan de gør.

Dag 2 

Morgen / formiddag: 

  • Plejepersonalet på sengeafsnittet hjælper dig med hygiejne omkring kateteret.
  • Plejepersonalet vejleder dig i hvordan kateteret fixeres og bandageres, således at der undgås træk på dette.

Kateteret skylles formiddag og aften:

  • Plejepersonalet gør tingene klar til skyl på kateteret. 
  • Du deltager i skyllet under mundtlig vejledning. Dette kan gøre liggende i sengen, siddende eller stående.
  • Husk Håndhygiejne med enten håndvask eller håndsprit før og efter skyllet.

Plejepersonalet informerer dig omkring:

  • Hvordan kateteret skal være fixeret og bandageret
  • Kateterplacering: ½ meter under blæreniveau
  • Betydningen af hygiejne omkring kateteret
  • Håndhygiejne

Dag 3 

Morgen / formiddag:

  • Du foretager hygiejne, samt bandagering og fixering af kateteret under vejledning fra plejepersonalet. 

Kateteret skylles formiddag og aften:

  • Du gør tingene klar til skyl under vejledning fra plejepersonalet. Se vejledningen ovenfor.
  • Du skyller på kateteret under supervision fra plejepersonalet.

Plejepersonalet informerer dig omkring:

  • Observation af urinproduktionen
  • Hvornår skal man skylle hyppigere?
  • Betydningen af farven på urinen
  • Betydningen af væskeindtag. Når man har kateter er det væsentligt at drikke rigeligt med væske, det vil sige i gerne 1½ - 2 liter dagligt.

Dag 4 og frem til udskrivelsen

Morgen / formiddag:

  • Du foretager selvstændigt hygiejne omkring kateteret, samt bandagering og fixering af dette.

Kateteret skylles formiddag og aften:

  • Plejepersonalet sørger for at du har de ting du skal bruge til rådighed.
  • Du skyller selvstændigt på kateteret.

Er du i tvivl om noget, tilkalder du plejepersonalet. 

Plejepersonalet informerer dig omkring:

  • Brug af kort pose i dagtiden
  • Hvordan den korte pose fixeres på benet
  • Hvordan posen skiftes

Udskrivelse

  • Du medgives materialer til brug ved skyl, skift af pose og fixering af kateteret.
  • Du skal selv lave saltvand til at skylle med derhjemme. Plastikbakken og sprøjen kan skoldes og genbruges.
  • Du medgives en tid til at komme ind på afdelingen til fjernelse af kateteret.

Opskrift på Saltvand

1 liter kogende vand (Det er vigtigt at vandet koger i 20 minutter) Tilsæt derefter 1 spsk. fint salt. 
Skal AFKØLES! til stuetemperatur inden brug.

Efter udskrivelsen  

  • Du foretager selvstændigt hygiejne omkring kateteret samt bandagering og fixering af dette.
  • Kateteret skylles formiddag og aften. Hyppigere hvis du oplever at urinen ikke løber.

Fjernelse af kateter efter anlæggelse af Indiana Pouch

Du skal møde ambulant og have fjernet kateteret i din Indiana pouch, som blev anlagt i forbindelse med operationen. Efter kateteret er fjernet, vil du blive oplært i selv at tømme urinen ud af pouchen med et kateter. Du skal påregne at være i afdelingen til hen på eftermiddagen, dvs. at du bliver udskrevet samme dag.

Du skal være i behandling med penicillin i det døgn, hvor du skal have kateteret fjernet. Pillerne er blevet udleveret til dig, da du blev udskrevet. Du skal begynde om morgenen på dagen hvor kateteret skal fjernes og fortsætte til alle pillerne er taget. Efter fjernelsen af blærekateteret er det vigtigt for dig at følge et tømmeskema. Du får derfor brug for at anvende et vækkeur til at minde dig om, at tiden er inde til at tømme pouchen. Tømmeskemaet er med til at øge kapaciteten i pouchen, samt nedsætte risikoen for infektioner.

Sådan tømmer du Indiana Pouch med éngangs kateter Tømmeskema 1. og 2. uge 
Du skal tømme pouchen hver 3. time døgnet rundt. Du vil have behov for at stille vækkeuret om natten.

3. uge 

Du skal tømme pouchen hver 3. time om dagen og hver 4. time om natten. Hvs du tømmer pouchen som det sidste inden du går i seng og som det første, når du står op, er det muligt for dig kun at skulle op 1 gang om natten.

4. uge 

Du skal tømme pouchen hver 4. time døgnet rundt.
Hvi du tømmer pouchen som det sidste inden du går i seng og som det første, når du står op, er det muligt for dig kun at skulle op 1 gang om natten.

Efter 4. uge

Du skal fortsætte med at tømme pouchen hver 4. time om dagen samt en enkelt gang om natten.

I øvrigt

Du skal være opmærksom på, at hvis du indtager vanddrivende væske (kaffe, te, øl eller lign.) eller vanddrivende medicin, skal pouchen tømmes oftere.
Du skal drikke minimum 1,5 liter væske dagligt og være opmærksom på, at du skal drikke ekstra ved feber og varmt vejr.

I den første periode efter kateteret er fjernet, kan du opleve, at du skal tømme oftere end det anbefaldede hver 3. time. Dette er fordi pouchens kapacitet langsomt øges. 

Redaktør