KOL, patienter indlagt med vejrtrækningsbesvær

Øvelsesprogram til KOL patienter indlagt med vejrtrækningsbesvær.

Det er vigtigt, at du er instrueret af en fysio- eller ergoterapeut i at udføre øvelserne.

Det er vigtigt, at du er så aktiv i løbet af dagen som muligt.  

Teknikker til bedring af vejrtrækningen

Hvis du har problemer med at få luft i dagligdagen, kan du anvende følgende vejrtrækningsteknikker, der kan lette din hverdag.  

Øvelse:  Vejrtrækningsteknik med mellemgulvet/den dybe vejrtrækning

Mellemgulvet er vores mest effektive vejrtrækningsmuskel. Når mellemgulvet arbejder, bliver der mere plads til, at lungerne kan fyldes med luft.  

  • Læg en hånd på maven ovenover navlen. Træk vejret gennem næsen og mærk samtidig, hvordan din mave bevæger sig frem.
  • Mærk, hvordan maven bliver mindre, når du puster ud. 
  • Gentag den dybe vejrtrækning 3 gange.  
  • Hele øvelsen gentages flere gange dagligt.

Øvelse: Vejrtrækning med fløjtemundsteknik 

  • Denne øvelse er god til at styre vejrtrækningen, når du oplever åndenød. 
  • Træk vejret dybt med mellemgulvet.
  • Spids munden, som hvis du skulle fløjte.
  • Vent et øjeblik inden du puster ud. 
  • Pust langsomt ud, imens læberne er spidse som en ”fløjte-mund”. Brug dobbelt så lang tid på udåndingen, som du bruger på indåndingen. 

Øvelse: Vejrtrækning med PEP-fløjte

Denne vejrtrækningsteknik bruges til at øge dybden af din vejrtrækning. 

  • Tag en dyb indånding gennem PEP-fløjten. 
  • Pust ud i PEP-fløjten.
  • Træk igen vejret ind gennem PEP-fløjten, når du føler naturlig trang til det.
  • Gentages 10-15 gange. 

Teknikker til at løsne slim fra lungerne

Når du har arbejdet med den dybe vejrtrækning, skal du sørge for at få løsnet slim fra lungerne. Det medfører, at du lettere kan få luft.

Øvelse: Stød/stødning

Denne teknik er energibesparende i forhold til at hoste. Den er skånsom, og du undgår lettere at få ukontrollerede hosteanfald.

  • Tag en dyb indånding med mellemgulvet.
  • Ånd kraftigt ud, mens du holder munden åben, som hvis du skulle dugge et spejl. Afslut med at rømme dig for at få slimen helt op. 
  • Gentag øvelsen 2 gange.

Øvelse: Host og røm

Har du svært ved at få slimen helt ud af lungerne, kan du hoste og rømme dig: Tag en dyb indånding og host. Afslut evt. med at rømme dig.

Stillinger der kan mindske din åndenød

Hvis du oplever åndenød, kan det hjælpe dig til en dybere og roligere vejrtrækning, hvis du anvender følgende stillinger. For at lungerne får de bedste arbejdsbetingelser, holdes ryggen lige, imens du læner dig lidt frem. 

    Siddende:

    • Placer begge fødder i gulvet. 
    • Læn dig fremad. Hold ryggen ret.
    • Sæt hænderne på dine knæ.
    •  Benyt evt. ”fløjtemundsteknikken”.

    Siddende ved bord:

    • Hvil med underarmene på bordet.
    • Læn dig fremad. Hold ryggen ret.
    • Benyt evt. ”fløjtemundsteknikken”.

    Stående ved bord:

    • Hvil med underarmene på bordet.
    • Læn dig fremad. Hold ryggen ret.
    • Benyt evt. ”fløjtemundsteknikken”.

    Fysiske øvelser

    Jo bedre fysisk form du er i, jo nemmere kan du klare hverdagen med KOL. Dit kredsløb forbedres og dine muskler bliver stærkere. Det er godt at blive forpustet, når du er fysisk aktiv. 

    Som indikation på at du har presset dig tilstrækkeligt under fysisk aktivitet, kan du benytte Borgs skala for åndenød. Når du vurderer din åndenød til 4-7 på Borgs skala for åndenød, har du presset dig tilstrækkeligt. Har du anstrengt dig for meget, kan du anvende vejrtrækningsteknikker til hurtigere at få kontrol over din vejrtrækning f.eks. fløjtemundsteknik.

    Borgs skala for åndenød

    0    Overhovedet ingen       
    0,3 
    0,5     Ekstremt svag                Knapt mærkbart 
    0,7 
    1    Meget svag 
    1,5 
    _________________________________________________________________________________
    2    Svag                                
    2,5                                                Let 
    3    Moderat 
    4
    _________________________________________________________________________________
    5      Stærk                               

    7      Meget stærk                      Tung 


    _________________________________________________________________________________ 10      Ekstremt stærk                
    11                                                 ”Maksimal” 
    _________________________________________________________________________________ 
    >      Absolut malsimum           Højest mulige

    Fysisk aktivitet 

    Ved at være fysisk aktiv kan du reducere tab af muskelstyrke og kondition, således at dine kræfter bevares eller forbedres. Dermed øges muligheden for at klare flest mulige ting selv. 

    • Det styrker muskler, sener, knogler og led.
    • Det forbedrer immunforsvaret.
    • Det regulerer appetitten, så du lettere kan holde din normalvægt.
    • Det har en gavnlig virkning på humøret. 

    Følgende øvelser kan du anvende selvom du oplever åndenød: 

    Gang:

    Gå en tur evt. med iltrollator.

    Rejse-sætte-sig: 

    • Sid på en stol.
    • Rejs dig helt op og sæt dig langsomt ned. 
    • Brug evt. armlæn. 

    Gentag ____ gange.

    Knæstræk:

    • Sid på en stol.
    • Spænd lårmusklen og stræk knæet helt ud.

    Gentag ____ gange.

    Knæbøjning:

    • Stå med let støtte til et bord, en stol eller fodenden af sengen.
    • Bøj langsomt ned i knæene.
    • Stræk dem op igen.

    Gentag ____ gange.

    Stå på tæer:

    • Stå med let støtte til et bord, en stol, fodenden af sengen eller en låst rollator.
    • Hæv dig op på tå.
    • Sænk dig langsomt ned.  

    Gentag ____ gange.

    Skulderrulninger med hænder på skuldrene: 

    • Rul skuldrene først forlæns rundt og derefter baglæns rundt.

    Gentag ____ gange.

    Armstræk: 

    • Stræk skiftevis højre og venstre arm ud til siden, så du mærker et stræk omkring din skulder.  

    Gentag ____ gange.

    Fysisk aktivitet under indlæggelse

    Nedenfor er nævnt forslag til, hvordan du kan holde dig fysisk aktiv under indlæggelsen - dette kan være på egen hånd eller med støtte fra plejepersonalet på afdelingen:

    • Skift ofte stilling i sengen.
    • Deltag aktivt i forbindelse med vask og påklædning.
    • Det kræver mindre energi og ilt, hvis du sidder på en stol. Fx når du børster tænder, går i bad og tager tøj på. Kom op og sidde i en stol i løbet af dagen, fx i forbindelse med måltider.
    • Gå til/fra toilettet.
    • Hent mad eller gå med ud og vælge mad og drikke i forbindelse med måltider.
    • Sørg for at gå flere gange dagligt. Gå på gangen, i forhallen eller udenfor. Hvis du oplever besvær ved lange gåture, kan du gå flere korte ture. 
    • Arbejd i eget tempo. 
    • Lad perioder med aktivitet afløse perioder med hvile.

    Efter udskrivelse:

    Fortsæt med at være fysisk aktiv. Tilmeld dig evt. et motionshold.

    Redaktør