Information om fjernelse af struben (Laryngektomi)

Heri findes information om operation med fjernelse af struben.

Med denne pjece vil vi infomere om din forestående operation med fjernelse af struben.

Illustrationen viser et hul på struben
Illustration med tilladelse fra Kræftens Bekæmpelse

Inden operationen

  • Du skal faste og tørste som aftalt med anæstesilægen.
  • Du skal have taget et bad og vasket hår på operationsdagen.
  • Du må ikke have kontaktlinser, neglelak og make-up på, når du kører til operationsgangen.
  • Du bør så vidt muligt lade værdigenstande blive hjemme.
  • Det vil være muligt at have nærmeste pårørende (højst to) med på operationsgangen.

Faste og bedøvelse

Du kan læse mere om forholdene i forbindelse med faste og bedøvelse i pjecerne:

  • ’Patientinformation om bedøvelse’ (Rigshospitalet)
  • ’Om fuld og lokal bedøvelse’ (Gentofte Hospital)

Operationen

Operationen kaldes laryngectomi. Ved operationen fjerner man hele struben inkl. stemmebåndene, og luftrøret bliver ført ud til et hul på halsen, som du fremover vil trække vejret igennem. Hullet på halsen kaldes et stoma.

Efter operationen

Du bliver kørt til opvågningsstuen, og når du er vågen, bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet.

Under operationen bliver der lagt forskellige sonder og slanger:

  • Du vil få lagt en sonde ned til mavesækken gennem næsen. Denne benyttes efterfølgende til at få næring igennem. Dette er nødvendigt, for at operationsområdet kan få ro til at hele op i de første 10 – 14 dage efter operationen. Du må hverken spise eller drikke gennem munden, før du får lov til det af lægen. Sonden vil blive fjernet, når du kan indtage nok næring gennem munden.
  • Du vil muligvis få lagt et blærekateter (en gummislange gennem urinrøret til blæren). Dette fjernes dagen efter operationen.
  • Du vil få lagt en trakealkanyle gennem stomaet på halsen og ind i luftrøret. På trakealkanylen sættes en slange med fugtet luft og ilt for at undgå, at der dannes tørre skorper i luftrøret. Du vil også få anlagt en Provox-ventil inde i luftrøret, som vil gøre det muligt for dig at tale på et senere tidspunkt, taletræning starter som regel en måned efter operationen, når alt er helet.
  • Der er forskellige former for trakealkanyler, som sygeplejersken vil vise dig ved indlæggelsessamtalen.
  • Du vil få en venflon, som er et tyndt plastikrør lagt ind i en blodåre. Gennem venflon’en vil du oftest få antibiotika med henblik på at forebygge infektioner efter operationen.

Endvidere vil eller kan der ske følgende i tiden efter operationen:

  • Der vil naturligvis være sårsmerter og ofte ømhed i skulder og nakke, men smerterne kan behandles med smertestillende medicin.
  • Sygeplejersken vil komme ofte og suge sekret fra trakealkanylen. Der kan være en del sekret i de første dage efter operationen. Dette aftager efter nogen tid.
  • Trakealkanylen bliver renset flere gange om dagen. De første dage hjælper plejepersonalet med at rense den. Herefter vil personalet lære dig at rense og ordne kanylen selv, pleje dit stoma og bruge et transportabelt sug. Dette foregår naturligvis alt sammen i samarbejde med dig og i dit tempo.
  • Udover alle slangerne vil den største omvæltning efter operationen være, at du ikke kan tale. Vi udleverer blok og penne, så du kan kommunikere med os.
  • Første gang du tager bad efter operationen, vil du få gode råd om at tage bad, når man har hul i halsen
  • Du må være oppe, alt det du har lyst til, når blot du tager det stille og roligt.

Udskrivelse

Efter 10 – 14 dages indlæggelse vil der blive foretaget en ’drikkeprøve’. Drikkeprøven skal sikre at du er i stand til at synke normalt, samt at der ikke er nogen utætheder i dit spise – og luftrør. Man bliver normalt udskrevet ca. 2 dage efter en tilfredsstillende drikkeprøve.

Ny stemme

Vi tilstræber, at der kommer en talepædagog på besøg dagen inden operationen. Talepædagogen vil orientere dig om de nye muligheder for at tale, efter du har fået fjernet din strube. Du vil modtage information om at tale med vibrator, spiserørs- og ventilstemme. Næsten alle lærer at tale så godt, at man kan tale i telefon.
Efter drikkeprøven og inden du bliver udskrevet kommer talepædagogen igen. Du får muligvis udleveret en vibrator og information om, hvordan man anvender den. Du må først for alvor tage din nye stemme i brug, efter operationsområdet er helet helt op. Det får du besked om ved den ambulante kontrol efter udskrivelsen.

Her er dog nogle enkle råd, når du taler ved at bruge en vibrator:

  • Tal langsomt
  • Vær tålmodig, gentag når du ikke bliver forstået
  • Støjer vejrtrækningen, så tal langsommere

Vær opmærksom på at andre ting fremover vil være anderledes:

  • Hosten vil lyde anderledes
  • Nys lyder som et host
  • Man kan ikke le eller græde med lyd
  • Hikke lyder anderledes
  • Man kan ikke spise og tale på en gang
  • Tørhed i næsen
  • Lugte – og smagssans vil være forandret
  • Åndedrættet under søvn er næsten lydløst
  • Stemmen vil være lavere end før
  • Man kan ikke pudse næse
  • Man kan ikke anvende bugpressen (ved toiletbesøg eller tunge løft)

Konsulent fra Foreningen af Strubeløse

Du vil blive tilbudt et besøg af en konsulent fra foreningen både før og efter din operation. Konsulenten er selv strubeløs. Han/hun vil besøge dig i dit hjem og kan give gode råd om at leve som strubeløs. Forening har både en facebook-side (Laryngectomerede i Danmark) og en hjemmeside

Redaktør