Forstoppelse/Obstipation og andre fordøjelsesproblemer hos CF patienter

CF patienter kan finde information om forstoppelse og andre fordøjelsesproblemer.

Forstoppelse (obstipation) betyder: Forsinket eller ufuldstændig afgang af abnorm fast afføring.

Forstoppelse er:

  • Hyppig komplikation hos CF patienter
  • Det kan være nødvendigt at behandle denne komplikation før andre fordøjelsesproblemer kan løses
  • Det seje sekret sammen med ufuldstændigt fordøjet fødebidrager til denne tilstand, som kan være livstruende, hvis ikke erkendt og behandlet
  • Både for høje, men som regel for lave doser af bugspytkirtelenzymer bidrager til forstoppelse

CF patienter har ofte afføring 2-3 gange dagligt. Hvis det normale afføringsmønster ændrer sig, skal du straks kontakte CFafdelingen.

Årsager til forstoppelse i selve tarmen:

  • Abnorm sejt sekret i tarmen
  • Nedsat eller manglende sekretion fra bugspytkirtlen og galdeveje
  • Længere passagetid

Ydre årsager til forstoppelse:

  • Utilstrækkelig væskeindtag
  • Utilstrækkelig enzymindtag
  • Indtag af opioider (morfin)
  • Operation
  • Manglende fysisk aktivitet/mobilisering 
  • Vanddrivende behandling

Undersøgelser til at påvise forstoppelse:

  • Oversigt over maven
  • Tarmpassage
  • Kirurgisk tilsyn

Behandlingsprincipper

Lidt træg mave:

  • Mucomyst eller Movicol eller Lactulose

Lettere forstoppelse:

  • Mucomyst 30 ml x 2-3 daglig
  • Laktulose med Picolondråber eller Movicol

Forstoppelse:

  • Moviprep x 1 daglig, max. i 3 dage
  • Mucomyst 30 ml x 3 daglig
  • Laktulose med Picolondråber
  • Lavement med fosfatklyx x 1 daglig i max. 3 dage
  • Lavement med Mucomyst 30 ml i 500 Nacl x 2 daglig

Afføringsmidlerne virker på følgende måde:

Laktulose, Movicol, Moviprep, Mucomyst virker på tarmindholdet.
Picolondråber virker på tarmbevægelserne.
Fosfatklyx blødgør afføringen i endetarmen og stimulerer tarmbevægelserne.

Andre årsager til fordøjelsesproblemer

  • Tilbageløb af mavesekret fra mavesækken til spiserør
  • Langsom tømning af mavesækken
  • Manglende bugspytkirtelenzymer
  • For meget syre i tolvfingertarmen og nedsat virkning af fordøjelsesenzymer
  • Utilstrækkelig udskillelse af galdesalte
  • Sejt sekret
  • Bakterie overvækst

Vigtigt:

Forstoppelse kan være livstruende, hvis den ikke bliver erkendt og behandlet.

Ofte stillede spørgsmål

Spørgsmål:

Hvem skal jeg kontakte, hvis jeg ikke har haft afføring, som jeg plejer?

Svar:

Altid CF- afdelingen

Spørgsmål:

Hvordan sikrer jeg mig, at jeg får det rette antal enzymer?

Svar:

Hvis dit afføringsmønster er uændret, afføringens konsistens og mængde er den samme, du trives vægtmæssigt og ikke har ondt eller store mængder luft i maven, så får du det rette antal enzymer. Hvis du oplever nogle af de ovennævnte problemer, så skal du snakke med din CF-læge/sygeplejerske/diætist.

Spørgsmål:

Hvad kan jeg selv gøre for at undgå forstoppelse?

Svar:

Du skal dyrke motion, drikke rigeligt væske og tage det antal enzymer til alle måltider, som du har aftalt med CF lægen.

Redaktør