​​Bagerst speciallæge i anæstesi Hien Do, forrest til venstre sygeplejerske Jesper Nagel og forrest til højre oversygeplejerske Marie Louise Aller. ​​

​Stik. Av, den gik ikke. Ny åre. Stik. Av, den gik heller ikke. Stik…

Er man patient med ’svære årer’, kender man ubehaget, når man skal have lagt et drop. Måske ligger ens årer dybt eller er små, måske er man nervøs, eller måske er årerne påvirkede af mange stik. 

I Afdeling for Kræftbehandling lægger sygeplejersker hver eneste dag drop på patienter – det man også kalder perifere venekatetre (PVK). Et PVK er en blød og kort plastikslange, der føres gennem huden ind i en blodåre, typisk i albuebøjningen eller håndryggen, ved hjælp af en nål. Gennem droppet kan patienten få væske eller medicin som kemoterapi. 

Indtil denne sommer har bedøvelseslæger fra Afdeling for Bedøvelse og Operation i Juliane Marie Centret hvert år håndteret anlæggelse af PVK hos cirka 1.400 patienter med ’svære årer’ fra Afdeling for Kræftbehandling. Det har ændret sig nu, hvor afdelingen ved hjælp af ultralyd selv kan lægge PVK på næsten alle sine patienter. 

​Rolige rammer og hurtig ekspedition

Der er flere fordele ved at have hjemtaget opgaven til Afdeling for Kræftbehandling. 

- Først og fremmest kan vi selv gøre det hurtigere nu, og vi slipper for at kalde en bedøvelseslæge, som skal gå fra en operation for at lægge et drop. Derudover hjælper det os med at overholde vores kræftpakkeforløb i Afdeling for Kræftbehandling, fordi det frigiver tid til, at bedøvelseslægerne kan anlægge de permanente drop, altså centrale venekatetre eller CVK, som kun de kan varetage, siger Marie Louise Aller, der er oversygeplejerske i Fase 1-enheden og Mave-Tarmkræft, klinik 5012. 

Afdeling for Kræftbehandling er spredt over flere lokationer på Rigshospitalet Blegdamsvej, og indtil videre er det kun sygeplejersker fra Fase 1-enheden, der er oplært i ultralyd. Selvom det kan kræve en gåtur fra patientens stamafsnit, oplever Marie Louise Aller, at det er tryggere for patienten at skulle møde op i et undersøgelsesrum hos Fase 1-enheden end at skulle møde på operationsgangen. 

​På operationsgangen er der også stor tilfredshed med ordningen. 

- Vi skal hele tiden prioritere tiden bedst, og derfor er det rigtig dejligt, at det ved fælles hjælp er lykkedes at oplære sygeplejerskerne i ultralyd. Det giver mere tid til vores øvrige patienter, og det betyder, at kræftpatienterne bliver stukket færre gange. De fleste afsnit sender patienterne lidt hurtigere til ultralyd hos kollegaer i deres egen afdeling end på operationsgangen, når det driller, forklarer Hien Do, som er speciallæge med ansvar for vaskulær adgang (katedre gennem blodårerne) i Afdeling for Bedøvelse og Operation i Juliane Marie Centret.

​Som at spille computer

I løbet af foråret 2025 er fem rutinerede sygeplejersker blevet oplært i at anlægge PVK ved hjælp af ultralyd. En af dem hedder Jesper Nagel og har været sygeplejerske i Fase 1-enheden i fire år. Han er sådan én, kollegaer tilkalder, når et PVK bøvler, og han er glad for nu at have flere måder at hjælpe på.

- Ultralyd er fx godt til patienter med kraftige arme eller til patienter, der er blevet stukket mange gange. Det er mere præcist, og man kan se årer, man ikke kan se med det blotte øje, siger han.

Træningen har bestået i sidemandsoplæring af Hien Do fra Afdeling for Bedøvelse og Operation i Juliane Marie Centret. 

- Jeg er imponeret over velviljen og positivt overrasket over, at det gik så nemt og hurtigt. Det lykkedes at oplære sygeplejerskerne på ganske få dage, fortæller Hien Do, der sammen med oversygeplejerske Marie Louise Aller har været de ledende kræfter i projektet. 

For sygeplejerske Jesper Nagel har det været en ny måde at bruge sin faglighed på. 

- Det er en helt anden måde, men man kan sagtens bruge sin viden, erfaring og håndelag. Det er lidt som at spille computer. Man skal vænne sig til at kigge på en skærm i stedet for på patientens arm, forklarer han. 

Ultralyd bliver allerede brugt som hjælp til at stikke flere andre steder på hospitalet. Fx til anlæggelse af PVK på knoglemarvstransplanterede patienter i Afdeling for Blodsygdomme og til blodprøver i Afdeling for Klinisk Biokemi. Forløbet med Afdeling for Kræftbehandling har været så stor en succes, at sygeplejersker i Juliane Marie Centret som de næste kommer med på PVK-vognen – sikkert anført af Hien Do og hans kollegaer fra Afdeling for Bedøvelse og Operation i Juliane Marie Centret.​