Kræft i graviditeten er en kompleks tilstand, hvor der skal tages hensyn til to liv med modsatrettede behov, dels den gravides behov for onkologisk eller hæmatologisk behandling og dels undgå skadelig eksponering af fostret og præterm forløsning af barnet.
Med blot 15-17 tilfælde om året i Danmark kan det være svært for involverede fagpersoner at rådgive om kræft i graviditeten. En række fagpersoner i forskellige afdelinger i Danmark er derfor gået sammen om at få etableret et Dansk Advisory Board for Gravide med Cancer som skal hjælpe både fagpersoner og gravide med råd og vejledning i forbindelse med kræft i graviditeten.
Tværfagligt nationalt advisory board
Det danske advisory board for gravide med cancer er webbaseret og tværfagligt. Det består af 24 medlemmer med 12 specialer repræsenteret fra hele Danmark. Rådgivningscentret er forankret på Rigshospitalet i Videnscenter for Gravide med Cancer.
Medlemmerne af advisory board ‘et kommer hovedsagelig fra Aarhus Universitetshospital, Odense Universitetshospital og Rigshospitalet, dvs. de tre centre, der ifølge Sundhedsstyrelsen er center for den obstetriske håndtering af gravide med kræft.
Herlev Hospital er også repræsenteret, idet de håndterer gravide med sarkomer og malignt melanom, og derfor er de også en naturlig del af det nye rådgivningscenter.
Lone Storgaaard, der er overlæge og obstetriker på Rigshospitalet og har det primære ansvar for gravide med kræft på Rigshospitalet, er tovholder og initiativtager til Dansk Advisory Board for Gravide med Cancer. Hun forklarer om det nye tiltag:
- Som fagperson kan man kontakte det danske Advisory Board for Gravide med Cancer, når man møder en gravid med kræft og er usikker på, hvad man skal gøre, hvordan og hvornår. Gennem det internationale samarbejde har vi erfaring med, hvilke former for onkologisk og hæmatologisk behandling, man kan behandle den gravide med, samt hvilke diagnostiske undersøgelser, der ikke er skadeligefor en gravid og så videre. Den viden ville vi gennem det nationale advisory board kunne sikre, at alle får adgang til. - Både dem, der som fagperson møder en gravid med cancer for første og måske eneste gang, og også dem, der jævnligt ser gravide med cancer, men måske pludselig står over for en problemstilling, de ikke har hørt set før, forklarer Lone Storgaard.
Inspireret af hollandsk model
Det danske Advisory Board for gravide med cancer er nedsat med inspiration fra Holland. Holland etablerede allerede i 2012 et nationalt 'Advisory Board on Cancer, Infertility and Pregnancy'. Den multidiciplinære gruppe i dette board består af 28 medlemmer med 11 forskellige specialer fra hele landet samt involvering af udenlandske eksperter.
Erfaringerne fra Holland er, at rådgivningen har stor klinisk betydning og har optimeret både den onkologiske/hæmatologiske og obstetriske behandling af den gravide. Det betyder, at færre behandlere anbefaler afbrydelse af graviditeten eller forsinker den onkologiske behandling, ligesom der er færre præmature forløsninger af børnene.
I 2020 blev det internationale Advisory Board on Cancer in Pregnancy (ABCIP) etableret med eksperter fra hele verden. I dag kan man finde flere nationale Advisory Boards på ABCIP’s hjemmeside; https://www.ab-cip.org.
En del af et internationalt advisory board
Det danske advisory board indgår som en del af det internationale Advisory Board on Cancer in Pregnancy (ABCIP) og har det internationale navn ’Danish Advisory Board on Cancer in Pregnancy' (DABCIP).
Lone Storgaard sidder med i styregruppe for det internationale Advisory Board og er tovholder for det danske board.
Få hjælp som fagperson – søg råd hos det danske advisory board
Det Danske Advisory Board for Gravide med Cancer er webbaseret, og hvis du er behandler og har behov for rådgivning om gravide patienter med kræft, kan du derfor nu søge råd hos Dansk Advisory Board for Gravide med Cancer på hjemmesiden Ask for Advice: https://ab-cip.org/ask-for-advice. Du kan forvente svar inden for 4 til 7 arbejdsdage.
Alle fagpersoner har også mulighed for at stille spørgsmål via den internationale hjemmeside: Ask for advice. Også her kan man forvente svar inden for 4-7 dage.
Hvem sidder med i de forskellige rådgivningsfora?
Hvis du er interesseret i at se, hvem der sidder med i henholdsvis det danske og internationale advisory board, kan du se en oversigt over medlemmerne på ABCIP's hjemmeside.
Medlemmerne af det Danske Advisory Board for Gravide er:
Lone Storgaard, overlæge, ph.d., obstetriker, Afdeling Gynækologi, Fertilitet og Fødsler, Rigshospitalet. Tovholder for ABCIP Denmark. Medlem af ABCIP og INCIP
Eva Maria Soelberg Vadstrup, ph.d., overlæge i brystkræft-teamet på Afdeling for Kræftsygdomme på Rigshospitalet
Lotte Berdiin Colmorn, overlæge, ph.d., Afdeling Gynækologi, Fertilitet og Fødsler, Rigshospitalet
Ph.d. Berit Jul Mosgaard, ph.d., overlæge i gynækolog, ansat på Afdeling Gynækologi, Fertilitet og Fødsler, Rigshospitalet
Kenneth Jensen, overlæge ph.d., lektor, Dansk Center for Partikelterapi
Inge Marie Svane, professor, ph.d., overlæge Afdeling for Kræftbehandling. Leder af Nationalt Center for Cancer Immunterapi – CCIT-DK
Annika Loft Jakobsen, ph.d., overlæge, speciallæge i klinisk fysiologi og nuklearmedicin med speciale indenfor PET/CT til onkologi, infektion og inflammation
Søren Cold, overlæge, onkolog, Onkologisk Afd. R, Odense Universitetshospital
Birgitte Bruun Nielsen, ph.d., speciallæge i gynækologi og obstetrik,
Dinne Leth-Miller, farmaceut, Hæmatologisk Afdeling, Rigshospitalet
Hanne Melgaard Nielsen, mamma onkolog, Aarhus Universitetshospital
Mikkel Rosendahl, overlæge, ph.d., gynækolog med speciale i gynækologisk onkologi Rigshospitalet, København
Ulla Brix-Tange, ph.d., overlæge, onkolog, Rigshospitalet
Niels Kroman, professor. mamma kirurgi, Herlev & Gentofte Hospital
Bent Ejlertsen, professor, mamma onkolog, Rigshospitalet
Jette Sønderskov Gørløv, overlæge, ph.d., hæmatolog, Rigshospitalet
Zohreh Ketabi, ph.d., overlæge i gynækologi, onkologi, medlem af sarcom gruppen, Rigshospitalet
Heidi Smedegaard, overlæge, neonatolog ,Rigshospitalet
Cristel Hjortshøj, ph.d., overlæge, pædiater, Rigshospitalet
Kirsten Tryde Macklon, overlæge, ph.d., Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet
Berit Woetmann Pedersen, overlæge, obstetriker, Rigshospitalet
Dennis Lund Hansen, overlæge, hæmatolog, Odense Universitetshospital
Mona Aarenstrup Karlsen, afdelingslæge ph.d. obstetriker, Rigshospitalet
Iben Katinka Greiber, HU-læge, ph.d., obstetriker, Rigshospitalet