​

Foto: Der er behov for individuel rådgivning om fordele og risici, når kvinder begynder at anvende hormonspiraler som prævention, mener Vibe Frøkjær og Søren Vinther Larsen, som er to af forskerne bag nyt studie.

Selvom hormonspiraler primært virker lokalt i livmoderen, er der grund til at være opmærksom på potentielle psykiske bivirkninger. Det konkluderer forskerne bag et nyt studie, hvor de har undersøgt risikoen for at udvikle en depression, når kvinder begynder med at anvende hormonspiraler. 

Studiet er offentliggjort i The American Journal of Psychiatry​ og viser en sammenhæng mellem doseringen af hormonindhold i hormonspiraler og risikoen for at udvikle depression. Jo mere indholdet af de syntetiske hormonstoffer stiger, jo højere er risikoen for at udvikle en depression. Det forklarer førsteforfatter Søren Vinther Larsen fra Neubiologisk Forskningsenhed på Rigshospitalet.

- Sammenhængen mellem doseringen af syntetiske hormoner og risikoen for depression er bemærkelsesværdig, selvom den absolutte risiko er lav. Den dosisafhængige sammenhæng understøtter nemlig teorien om en potentiel årsagssammenhæng mellem brugen af hormonel prævention og risikoen for at udvikle depression, siger Søren Vinther Larsen.

Forskerne analyserede data fra danske sundhedsregistre for 149.200 kvinder, som var førstegangsbrugere af tre forskellige hormonspiraler med tre forskellige doser af hormonet levonorgestrel. Efter at have kontrolleret for potentielle medicinske indikationer fandt de, at risikoen for at udvikle depression inden for et år efter indsættelse af hormonspiralen var dosisafhængig: 1,2 % for lavdosis, 1,5 % for mellemdosis og 1,8 % for højdosis. Dette gælder for behandlingskrævende depressioner, som registreres i de danske sundhedsregistre.

Mental sundhed bør være i fokus

En anden af forskerne bag studiet er Vibe Frøkjær, som er klinisk professor i neuropsykiatri ved Københavns Universitet og Neurobiologisk Forskningsenhed på Rigshospitalet. Hun opfordrer til, at man bliver bedre til at understøtte kvinders mentale sundhed, når de begynder at anvende hormonel prævention.

- Studiet er et observationsstudie, så på trods af den dosisafhængige sammenhæng, så kan vi ikke endeligt konkludere en direkte årsagssammenhæng. Men resultaterne peger på, at nogle kvinder kan reagere med depressive symptomer, og der er derfor behov for individualiseret rådgivning om brugen af hormonel prævention. Kvinder bør informeres om de potentielle risici og fordele ved forskellige doser af hormonspiraler, og der bør være fokus på mental sundhed ved opstart af hormonel prævention. Dette kan bidrage til bedre forebyggelse, tidlig opsporing og behandling af depression, som er særlig vigtig i den reproduktive alder, siger Vibe Frøkjær.

Depression er en alvorlig folkesundhedsudfordring og rammer kvinder dobbelt så ofte som mænd i den reproduktive alder. Hormonelle faktorer tænkes at spille en rolle i denne kønsforskel, blandt andet på grund af den udbredte brug af hormonelle præventionsmidler. Over en kvart milliard kvinder anvender hormonelle præventionsmidler, og store epidemiologiske studier har indikeret, at disse kan udløse depressive episoder hos visse kvinder.

Studiet er støttet af Rigshospitalet, Regions Hovedstadens Psykiatri, Københavns Universitet og Danmarks Frie Forskningsfond.