Når patienter skal opereres for en udposning på hovedpulsåren, er det ikke kun kirurgen, der kender hvert trin i operationen. Operationssygeplejersken, der står ved siden af og assisterer, har sandsynligvis også selv øvet sig i at udføre indgrebet – på en simulator. 

En af dem er operationssygeplejerske Åsa Liljedahl. Hun var sidste år på tre dages kursus i den operation, som hun i otte år har assisteret til mindst en gang om ugen. Operationen skal forhindre, at udposningen får hovedpulsåren til at briste med massivt blodtab til følge. Den foregår ved, at kirurgen gennem lysken sætter en stent ind i hovedpulsåren. På store skærme over lejet kan teamet – ved hjælp af røntgen – følge med i, hvad der sker inde i patientens pulsårer. 

- Først var jeg skeptisk og tænkte ’Hvorfor skal jeg på kursus i noget, der ikke er mit arbejde?’ Men det var virkelig en fed oplevelse. Jeg har set kirurger udføre operationen masser af gange, men det var noget helt andet selv at prøve det. Der er nogle tidspunkter, hvor kirurgen skal være særligt opmærksom, f.eks. at wiren ikke glider ud, eller koncentrere sig ekstra meget om at ramme et bestemt sted præcist. Jeg opdagede, hvor vigtigt der er, at kirurgen ikke skal svare på spørgsmål lige der, men får helt ro, siger Åsa Liljedahl.  

En del af både nye og erfarne sygeplejersker fra Afdeling for Karkirurgi har været på kurset, som afdelingen har udviklet sammen med simulationsenheden CAMES - Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation. Sideløbende forsker afdelingen i, hvad simulationstræningen gør. Læge Rebecca Skov, der skriver ph.d. om emnet, ser klare resultater. 

- Vores målinger viser indtil videre ret tydeligt, at sygeplejerskerne bliver mindre stressede under operationen, når de selv har prøvet at lave den i en simulator. Lavere stressniveau giver færre fejl, og det gavner naturligvis patientsikkerheden. Og så bliver det jo helt enkelt sjovere og mere behageligt at gå på arbejde, siger hun. 

Rebecca Skov har målt sygeplejerskers hjertefrekvens og arbejdsflow’et på operationsstuen under operationer. Målingerne er lavet både før og efter, at sygeplejerskerne har trænet på simulatoren, og et større studie er nu i gang med sygeplejersker fra både Rigshospitalet og Aarhus Universitetshospital i Skejby.  

For Åsa Liljedahl var det lidt af en aha-oplevelse at være på kursus. 

- Når jeg kender de præcise trin i operationen og forstår rækkefølgen, kan jeg hele tiden være på forkant, så kirurgen ikke behøver at bede om noget – jeg står allerede klar med det. Det giver et meget bedre flow i hele operationen med færre afbrydelser og misforståelser. Jeg føler, at kurset har gjort mig bedre til mit arbejde, siger hun. 

Det har længe været kutyme i Afdeling for Karkirurgi at bruge simulationstræningen til at uddanne karkirurger. Jonas Eiberg, der er overlæge i afdelingen og lærestolsprofessor ved Københavns Universitet og leder af den kardiovaskulære simulationstræning på CAMES, siger: ”Det simpelthen ’en no-brainer’ ikke at lade de gode erfaringer med at simulationstræne lægerne i de teknisk svære operationer komme operationssygeplejerskerne til gode”. 

- Gode operationer er et resultat af godt teamwork. Alle har bakket op om også at investere i operationssygeplejerskernes uddannelse, og vores foreløbige erfaringer er meget positive. Det kan godt være, at uddannelse koster nogle penge, men jeg er overbevist om, at det i sidste ende er dyrere at lade være, siger Jonas Eiberg.​

Åsa Liljedahl anbefaler varmt, at ikke kun kirurger, men hele operationsteamet – også inden for andre fagområder end karkirurgien – bruger de muligheder, simulationstræningen giver. 

- CAMES er et miljø, hvor der ikke er liv, der er i fare. Du kan begå fejl, og du kan stoppe op i processen. Det kan vi jo ikke på operationsstuen. Jeg tror, man kan afkorte oplæringstiden rigtig meget for nye operationssygeplejersker ved at give dem simulationstræning, så de forstår operationen fra start. I den bedste verden kom vi af sted hvert år for at finslibe vores teoretiske viden og hands-on færdigheder – og kirurgerne kom på kursus i vores job, så de også kan se, hvornår det er vigtigt, at de kommunikerer tydeligt, siger Åsa Liljedahl.