Tidligt Hjem Ophold (THO)

THO er et tilbud til familier med tidligt fødte børn, der ønsker at være hjemme i sidste del af indlæggelsesforløbet. ​Ved tidlig hjemmeophold passer forældre selv deres for tidligt fødte i hjemmets vante og trygge omgivelser, mens barnet stadig får ernæring gennem sonde.​

Familien får to hjemmebesøg om ugen af en THO-sygeplejerske, og ved behov tilses barnet af en l​​æge fra neonatalafdelingen. THO-sygeplejersken er en erfaren neonatalsygeplejerske fra afdelingen med stor viden om ernæring og tidlig familiedannelse.

Ved besøgene i hjemmet vurderes barnets udvikling og behov, og forældrenes spørgsmål drøftes. Forældrene​​ vejledes i etablering af amning og/eller flaskeernæring, børnenes behov for hud mod hud stimulering mm.

Forberedelse til THO p​å neonatalafde​​​l​ingen

Forældrene præsenteres for THO-ordningen allerede ved velkomstsamtalen på neonatalafdelingen. Forberedels​en til THO-forløbet består af en samtale og førstehjælpsundervisning samt E-learningsprogram om sondenedlæggelse.

THO-forløbe​t kan begynde, når barnet er medicinsk rask, er 34 uger samt vejer 1500 gram.

Udskrivel​​s​​e fra TH​​O

Familierne udskrives fra THO, når barnet kan ernære sig selv, og forældrene er trygge. Der afholdes en udskrivn​​ingssamtale i hjemmet med familien, THO-sygeplejersken og familiens sundhedsplejerske.

I gennems​​​nit er familierne tilknyttet THO i 3 uger og 72 % udskrives med fuld amning.

Den histori​​ske udvikl​​in​g af THO

Tidlig udslusning med sonde har været et tilbud til præmature børn og deres forældre siden 1978 i enkel​​te steder i udlandet, og mest udbredt på neonatalafdelinger i Norden.

I Danmark var Rigshospitalet den første afdeling, der etablerede THO i 1999, og senere har Hvidovr​​e og Skejbys neonatalafdelinger etableret lignende ordninger. På landsplan er der flere neonatalafdelinger, der har udviklet tillempet THO-ordninger med ambulante besøg i afdelingen eller med telemedicin.

De største ordninger findes på Hvidovre Hospital samt Rigshospitalet med i alt 170 familier hjemm​​e om året.

Må​​​let​​ med TH​O

Den overordnede hensigt med THO er at styrke familiens autonomi, at styrke og støtte udviklingen af forældrekompetencer og at styrke forældre/barn- forholdet. Endvidere e​​r det målet, at familien får gode betingelser for at påbegynde et normalt familieliv.

THO letter overgangen fra hospital til eget hjem og giver større kontinuitet i det præmature barns patie​ntforløb.

THO-or​d​​​​ning

THO-ordningen er en integreret del af neonatalafdelingen og organiseres af et team bestående af en overlæge, en THO-koordinator og 3-6 THO-sygeplejersker. Der afholdes audit 2-3​​​ gange om året.

Du kan læse mere om tidligt hjemme ophold (THO) her.

​​Foræld​retil​​​freds​​hed

Der er stor tilfredshed blandt forældre med THO og specielt for familier med større søskende, ser ​THO ud til at have en meget stor betydning.

E​RFA-g​​rup​​​​​pe

På landsplan er der oprettet en erfaringsgruppe af neonataloger og neonata​​lsygeplejersker for at udbrede viden og udvikling om THO. Der afholdes et møde om året.


Anvendt litteratur

  • Brødsgaard, A (2006) "Evalueringsrapport. Tidligt Hjemme Ophold (THO) tilbud til for tidligt fø​dte børn og deres familier", Hvidovre Hospital"
  • Mai, D (2001) "Det første år. En evaluering af for tidligt fødte børns første leveår efter udskrivelsen fra Neonatalklinikken via THO.
  • Mai, D, Børch, K, Smidt L, Thomsager, K (2000) "Tidligt hjemmeophold. Et tværfagligt kvalitetsudviklingsprojekt". Neonatalklinikken, Rigshospitalet
​​
Fagligt ansvarlig redaktør: ​Sundhedskoordinator Mette Petersen

21/12-2015

© Copyright Rigshospitalet, 
Videnscenter for Tidligt Fødte Børn.​​​


Redaktør