Henvisningsregler
Henvisninger sendes elektronisk til Fertilitetsafdelingen afsnit 4071. Akutte henvisninger bør følges af telefonisk henvendelse til Det Fertiltetsbevarende Team (5-1114 eller Fertilitetsafdelingens telefon).
Fertilitetsbevarende team tilbyder behandling til piger og kvinder, der står til at modtage behandling, der kan kompromittere deres fremtidige fertilitet, f.eks. stråle- eller kemoterapi pga malign eller systemisk sygdom. Derudover tilbyder vi desuden fertilitetsrådgivning og behandling af kvinder, der tidligere har fået foretaget fertilitetsbevarende tiltag eller gennemgået stråle- og/eller kemoterapi.
Den akutte henvisning skal indeholde følgende:
Oplysning om kvindens aktuelle diagnose samt sygdomsstadie
Gynækologisk anamnese (antal graviditeter og børn)
Forventet behandlingsforløb (operation, kemoterapi, stråling) inkl. efterbehandling, samt tidsramme før start af behandling. Giv gerne detaljerede oplysninger om type og dosis af kemoterapi
Overvejelser om prognose; er det realistisk mhp fremtidig graviditet?
Eventuelle kontraindikationer mod operation, stimulationsbehandling eller senere graviditet
Direkte telefonnummer og navn på henvisende læge
Henvisning mhp fertilitetsrådgivning bør så vidt muligt indeholde oplysninger om:
Kvindens tidligere diagnose
Tidligere behandlingsforløb (operation, type af kemoterapi, strålingsfelt og GY) inkl. efterbehandling.
Risiko for tilbagefald?
Tidligere relevant gynækologisk anamnese (fx cyklus, p-piller, graviditeter)
Eventuelle kontraindikationer mod stimulationsbehandling eller graviditet.
Telefonnummer og navn på henvisende læge
Generelle retningslinjer for udredning og behandling
Vi starter ikke udredning og behandling af kvinder, der er fyldt 40 år
Vi tilbyder normalt kun behandling hos kvinder over 35 år, såfremt de har en god ægreserve
(AMH > 10)
Vi behandler som udgangspunkt ikke kvinder med en forventet 5-års overlevelse på mindre end 50%
Vi tilbyder ikke fertilitetsbevarende behandling til kvinder med en lav risiko for udslukt ovariefunktion (f.eks. ikke alkylerende behandling)
Af hensyn til kvindens helbred tilbyder vi ikke behandling til kvinder med kontraindikationer mod fremtidig graviditet
Af hensyn til kvindens helbred tilbyder vi ikke behandling ved BMI højere end eller lig 35 (BMI<40 ved kryopræservering af ovarievæv)
Af hensyn til kvindens helbred tilbyder vi ikke tilbagelægning af kryopræserveret ovarievæv ved risiko for re-introduktion af maligne celler (leukæmi, dissemineret cancer, ovariecancer m.m.)
Vi tilbyder normalt ikke behandling til par/kvinder med 2 eller flere fælles børn.
Blodprøver
Alle henviste kvinder kan med fordel få taget følgende blodprøver, når de henvises til Det Fertilitetsbevarende team.
- AMH (Antimüllersk hormon)
- FSH, LH, progesteron og estradiol
Hvis patienten ønsker fertilitetsbevarende behandling, vil vi yderligere supplere med testning for HIV, Hepatitis og Syfilis, der lovmæssigt skal foreligge ved kryopræservering i forbindelse med fertilitetsbevarende behandling.