Målgruppe
Patienter og personale på geriatrisk og medicinsk sengeafsnit på Rigshospitalet Glostrup.
Ny viden
Foreløbige resultater viser en tendens til, at der på et afsnit er flere patienter, der sidder i en stol til morgenmad og frokost end ved projektets begyndelse. På det andet afsnit ses endnu ingen umiddelbar ændring. Det er praktisk muligt at indføre en mobiliseringsindsats til morgenmad og frokost på geriatrisk og medicinsk sengeafsnit.
Baggrund
Manglende mobilisering under indlæggelse medfører alvorlige konsekvenser for patienter bl.a. i tab af muskelmasse, -funktion og -styrke førende til øget risiko for fald, frakturer, selvstændighed samt genindlæggelser og død. Desuden øges risikoen for delir, depression, hospitalserhvervede infektioner, knoglemassetab, tryksår, reduceret insulinsensitivitet, forringet lungefunktion og nedsat livskvalitet. De negative konsekvenser kan resultere i længere indlæggelse og øgede samfundsøkonomiske omkostninger. Undersøgelser fra ind- og udland viser, at ældre patienter er sengeliggende store dele af døgnet uanset funktionsniveau. Akut indlagte medicinske eller kirurgiske patienter er fundet sengeliggende i 93-98,8% af tiden og de fleste gik <1000 skridt/dag, som er 10% af anbefalede. Årsager til manglende mobilisering er barrierer som patienternes frygt for fald, smerter, træthed, begrænsninger pga. kateter, drop og manglende hjælp fra personalet til mobilisering eller følelsen af, at personalet har travlt. Et dansk studie beskriver at manglende mobilisering kan være grundet en kultur, hvor det at ligge i sengen er en naturlig del af at være indlagt, og at ingen tager ansvar for mobiliseringen af patienterne.
Formål
At øge den daglige mobilisering blandt indlagte patienter på geriatrisk og akut medicinsk afsnit på Rigshospitalet Glostrup og at ændre kulturen, så mobilisering i højere grad bliver rutine tværfagligt.
Metode
- Spørgeskemaundersøgelse af patienter, plejepersonale og fysioterapeuter for at få et billede af, hvor meget patienterne mobiliseres i løbet af dagen og hvilke udfordringer, der kan være i forbindelse med mobiliseringen
- Fokusgruppeinterviews med inddragelse af sygeplejersker, SOSU-assistenter, ergo- og fysioterapeuter for at klarlægge facilitatorer og barrierer for mobilisering
- Iværksættelse af mobiliseringsindsats bestående af fysioterapeuter, der understøtter plejepersonalet i at patienterne kommer op at sidde til morgenmad og frokost
- Undervisning i konsekvenser af immobilisering for sygeplejersker, SOSU-assistenter, ergo- og fysioterapeuter
- Løbende observation af graden af patienternes mobilisering ved morgenmad og frokost og evaluering af mobiliseringsindsatsen
Klinisk anvendelighed
Det forventes at resultaterne vil kunne sætte øget fokus på vigtigheden af mobilisering af indlagte geriatriske og medicinske patienter samt give konkrete metoder til at øge mobilisering ved en tværfaglig indsats. At patienternes mobilisering øges, vil reducere en lang række negative konsekvenser for den enkelte patient.
Tidshorisont
Den praktiske del af projektet er opstartet i april 2021 og forløber fortsat. Det er forventet, at dele af projektet vil fortsætte som del af daglig drift på afsnittene