Målgruppe
Deltagerne i projektet er ny diagnosticeret patienter, der skal i behandling for lymfekræft på Rigshospitalet.
Ny viden
Projektet vil klarlægge forekomsten af sarkopeni (tab af muskelmasse og muskelfunktion) før behandlingsstart. Projektet vil bidrage til at afklare om bestemte behandlingsformer er særligt forbundet med risiko for tab af muskelmasse og funktion og dermed bør tilbydes interventioner, der kan modvirke dette. Projektet vil bidrage med at skabe ny viden, der kan danne grundlag for en mere præcis metode for, hvor aggressiv en behandling patienter med lymfekræft kan tåle.
Baggrund
Muskelmasse og muskelfunktion spiller en væsentlig rolle for de fleste patienters sygdomsforløb, og har betydning for, hvor hurtigt man kan komme sig efter behandling. En lang række undersøgelser af patienter med cancer har vist at kemoterapi, hormonbehandling eller immunterapi kan påvirke patientens muskelfunktion og medføre tab af muskelmasse og muskelstyrke. Nedsat muskelfunktion i form af lavere muskelstyrke og mindre muskelmasse (= sarkopeni) er forbundet med flere behandlingsbivirkninger, og kan medføre dårligere effekt af behandling eller behandlingen kan blive ændret. Undersøgelser har vist at nogle patienter med cancer allerede ved diagnosetidspunktet har nedsat muskelfunktion. Viden om muskelfunktion ved diagnose tidspunkt hos patienter med lymfekræft kendes ikke. Der findes på nuværende tidspunkt ingen klare retningslinjer for, hvordan muskelmasse og muskelfunktion bør måles, samt hvilke muskel-målinger, der evt. bør indgå i den lægefaglige og patient-baserede vurdering for valg af kræftbehandlings-type.
Formål
Formål med dette studie er at bestemme kropssammensætning, muskelstyrke og fysisk præstationsevne hos patienter med lymfekræft, samt at klarlægge forekomsten og den prognostiske værdi af sarkopeni hos disse patienter.
Metode
Test og målinger
Muskel-undersøgelsen foregår i ” muskel test laboratoriet” i Afdeling for Ergo- og Fysioterapi, afsnit 3001, Rigshospitalet.
Forsøget indebærer 2 muskel-undersøgelse: en baseline-test inden start af den primære behandling og en opfølgende test 6 måneder efter behandlings start.
Følgende procedurer gennemgås:
- Måling af muskelstyrke i form af en håndgrebstest og maksimal styrketest for ben (ben power)
- Måling af fysisk præstationsevne ved en gang-test og ”rejse-sætte-sig” test
- Måling af kropssammensætningen (muskelmasse, fedtmasse, knoglemasse, fedtprocent) ved to metoder: en helkropsscanning (DXA-scanning) samt en måling af bioelektrisk modstand (Bioimpedans)
- Besvarelse af spørgeskemaer omhandlende livskvalitet og fysisk aktivitet
Herudover indhentes helbredsoplysninger vedr. komorbiditet, indlæggelsesdage fra patient journal fra diagnose tidspunkt til 1.5 år efter.
Klinisk anvendelighed
Det forventes at resultaterne af projektet kan få stor betydning for den fremtidige lymfekræftbehandling. Konkret kan større viden om betydningen af fysisk funktion hjælpe til identifikation af særlige risikogrupper, som således kan understøttes med målrettede strategier, herunder interventioner med fysisk træning under kemoterapiforløbet. Tidlig identificering af risikogrupper og en optimal træningsindsats kan mindske risikoen for komplikationer, og i forlængelse heraf forbedre patientens overlevelseschance og livskvalitet.
Tidshorisont
Projektet forventes opstartet oktober 2021.