Røntgenundersøgelse af pulsårer

​Hvis man har behandlingskrævende symptomer på åreforkalkning med nedsat blodforsyning til benene, er det oftest nødvendigt at få lavet en røntgenundersøgelse med kontrast af pulsårerne (arteriografi eller A-grafi). 

​Ved denne undersøgelse kan man lokalisere, hvor der er åreforkalkning, og visualisere hvor udtalte forsnævringer der er tale om. Nogle gange sidder åreforkalkningen i legems- og bækkenpulsårerne, andre gange i benets pulsårer.

I forbindelse med undersøgelsen træffer lægen beslutning om hvorvidt den enkelte patient kan behandles med ballonudvidelse i samme seance eller åben operation ved senere lejlighed med oprensning af pulsåren eller bypass-operation (omkørsel).

Er der forberedelser før undersøgelsen?

Der tages blodprøver i forbindelse med det indledende besøg i ambulatoriet.

Medicin mod sukkersyge (Metformin) skal pauseres 2 dage inden pga. kontrast indgift og risiko for nyrepåvirkning. Blodfortyndende medicin med Marevan og Marcoumar pauseres 2 dage inden pga. risiko for blødning. Der tages ny INR på dagen. Hvis man har nedsat nyrefunktion gives der på undersøgelsesdagen Mucomyst og rigelig med væske for at skåne nyrerne mod kontrasten.

Øvrig medicin tages på vanlig vis og efter lægens anvisning.

Der gives vanligvis ikke beroligende medicin inden undersøgelsen.

Man må ikke sove alene hjemme samme aften efter undersøgelsen. Patienter der bor alene eller bor ude for Sjælland skal overnatte i afdelingen.

På undersøgelsesdagen

Man må gerne spise og drikke frit om morgenen inden undersøgelsen.

Man møder senest kl. 07:15 på Karkirurgisk klinik, bliver modtaget af en sygeplejerske og klargjort.

Man møder som regel først den behandlende læge på røntgenafdelingen eller på operationsgangen, der vil undersøge pulsforholdene i lyskerne og informere mere detaljeret om undersøgelsen og behandlingen.

​Hvordan foregår undersøgelsen? 

Man er vågen, og i lokalbedøvelse lægges der et lille plastikrør ind i pulsåren i lysken. Igennem røret føres et tyndt kateter til den pulsåre, man vil undersøge.

Der indgives kontraststof på katetret og ved hjælp af et røntgenapparat, kan man se, hvordan kontraststoffet fordeles i pulsårerne, og om der er forsnævringer.

Under dette kan man få en varm fornemmelse nedadtil i kroppen. For at få gode billeder er det vigtigt, at man ligger stille, selv om undersøgelsen kan være ubehagelig.

Hvis der er væsentlig forsnævring eller eventuelt helt stop i årerne, kan man i samme seance forsøge at behandle med en ballonudvidelse. 

Når undersøgelsen er forbi, trækkes rørene forsigtigt ud, og der trykkes på indstikstedet i ca. 10 minutter.
Man skal efter undersøgelsen ligge fladt i sengen i 4 timer for at forhindre blødning i lysken.

Derefter må man komme ud af sengen og efter endnu 1 times observation i afdelingen kan man udskrives.

Hvad kan man selv gøre?

Man kan ikke selv gøre noget under undersøgelsen.

Hvor lang tid tager det?

Undersøgelsen tager ca. 1 time. Såfremt der skal foretages ballonudvidelse kan det vare ca. 2-3 timer.

Er det ubehageligt?

Udover at få lagt lokalbedøvelse er der stort set ingen gener.

Hvordan har man det bagefter?

Der er ingen gener bagefter, bortset fra at skulle ligge 4 timer på ryggen i sengen.

Hvad må jeg ikke efter undersøgelsen?

Man skal undgå tunge løft de første par dage efter undersøgelsen for at skåne lysken.​

Hvilke komplikationer kan der være?

  • ​Der kan komme en blodansamling i lysken, hvor der er blevet stukket.
  • Der er en meget lille risiko for at lidt åreforkalkning løsnes fra karvæggen og forårsager blodprop længere ude i pulsåren.
  • Der er en meget lille risiko for at udvikle en allergisk reaktion over for kontraststof.



Redaktør