Hop til indhold
Sådan vil denne side se ud når den bliver printet. Dog uden denne boks.
Annullér print og gå tilbage til siden.
 
Tilbage til menuen

Akut og kronisk

A. Akutte smerter
Akutte smerter er karakteriseret ved en kombination af (truende) vævsbeskadigelse, angst og smerter. Den akutte smerte er ledsaget af muskulære spændingstilstande i og omkring det smertende område.
 B. Kroniske smerter
Er en kompleks tilstand involverende fysiske, psykiske og sociale faktorer. Kompleksiteten er meget varierende fra patient til patient.

Årsag
Oftest letforståelig.
Årsag
Ofte uklar, idet den oprindelige årsag ikke længere kan være påviselig, vore undersøgelsesmetoder er utilstrækkelige og/eller grunden er funktionsomlægninger i det perifere og centrale nervesystem.

Formål
Advarselstegn for at beskytte individet mod (yderligere) beskadigelse.
Formål
Uklart, men smerterne er ikke længere et advarselstegn (men fortsat muskelspændingsledsaget).

Vurdering
I et vist omfang genkendeligt og forståeligt for undersøgeren/behandleren.
Vurdering
Smertebeskrivelse og klagemønster skal sammenholdes med adfærd. Undersøgeren/behandlerens egne mere akutprægede smerteoplevelser må ikke benyttes som sammenligningsgrundlag.


Ledsagesymptomer
Fysiske
Afhængig af skade

Psykologiske
Ofte uvæsentlige, evt.angst og usikkerhed

Sociale
Ofte uvæsentlige, dog afhængig af skadeomfang.


Ledsagesymptomer
Biologiske
Afhængig af primær skade og evt. behandling herfor. Ofte ingen umiddelbart påviselige.

Vurdering af smertemekanisme
nociceptiv, neuropatisk, visceral (+/-inflammation)

Psykiske
Depression og angst.

Medicinafhængighed
Sygeliggørelse med talrige såkaldte diagnoser: fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom, whiplashsyndrom, hypermobilitetssyndrom etc.

Sociale
Isolationstendens. Social deroute, pension eller gentagne pensionsansøgninger.


Prognose
Smerterne aftager med helingsprocessen og ved relevant årsagsbehandling.
Prognose
Kroniske smerter forsvinder ikke nødvendigvis, selv om man kan påvise og behandle det, der engang var årsagen.

Behandlingsprincipper
Akutte smerter - "HJÆLP". Kausal behandling. "Klassiske" undersøgelses- og behandlingsprincipper.


Behandlingsprincipper
Som ved andre kroniske tilstande
"Hjælp-til-selvhjælp-princippet"

Væsentligst ved kroniske smertetilstande
Den tværfaglige "sundhedspædagogiske indsats" (kognitiv/adfærdsterapi)

Hjælpemidler der kan være indiceret
Stimulationsbehandling - TENS
Social indsats
Farmakologisk behandling
Psykoterapi, afspænding og andre behandlinger, der sigter på selvbehandling.
(opstillet i tilfældig rækkefølge)

Cave
Invasive behandlinger


Behandlingsmål
Helbredelse og smertefrihed
Behandlingsmål
Accept og/eller smertelin­dring ved "Kronikerterapi" under behandlings- og undersøgelsesmæssigt rolige forhold.

Vurdering af behandlingseffekt
Visuelle analog skalaer (VAS) og verbale rating skalaer.


Vurdering af behandlingseffekt
Helbredsrelateret
Livskvalitet

Økonomi
Visende sig ved færre kontakter til sundhedssystemet og færre kontakter til det sociale system.







Til patienter og pårørende

Generel praktisk info

Café, kiosk, bibliotek, rådgivning, rygeregler og andet der er godt at vide.