Kompromitterede plastikkirurgiske transplantater
Vejledning for personale
RationaleVed iskæmi af et transplantat kan transplantatets chance for overlevelse bedres betydelig ved HBO--behandling givet straks iskæmien konstateres. Rationalet er, at det fysisk bundne ilt giver et fordoblet ilttilbud til transplantatet. Større serier viser at overlevelsen øges fra 17% uden HBO til 64% ved hurtigt indsættende HBO-behandling.
VisitationPatienten henvises akut fra plastikkirurgisk afdeling og vurderes sammen med HBO-lægen.
OptageområdeHele Danmark
Primær behandlingIlt efter afdelingens instuks.
HBO behandlingsprofilPatienten tryksæffes i 90 minutter på ren ilt 2,4 - 2,8 ATA 2 gange daglig i de første dage, hvor hypoxien er manifest, herefter 1 gang daglig til transplantat er vitalt eller tabt.
Monitorering af behandlingTransplantatet fotograferes og om muligt suppleres med NIRS
EfterbehandlingIngen
Supplerende vejledninger:Lars Heslet, Jens Jørgen Elberg, Erik Jansen: trombolysebehandling af transplantater, 2000.