Antidot-beredskabet

Beredskabet i Storkøbenhavn og området øst for Storebælt.
H:S Rigshospitalets regionale depot for antidoter

Denne vejledning indeholder en kortfattet beskrivelse af antidot-beredskabet generelt, samt en beskrivelse af proceduren for at rekvirere en af de 7 antidoter som H:S Rigshospitalets Traumecenter er regionalt depot for. Disse 7 antidoter indgår derfor ikke i den almindelige skadestues sortiment af antidoter.

Generel beskrivelse af antidot-beredskabet
Principperne for beredskabet er, at hver skadestue i området er forpligtet til at ligge inde med et ensartet basissortiment af antidoter til behandling af forgiftninger, som forekommer hyppigt og/eller kræver omgående behandling. I dette basissortiment er der for tiden 3 præparater, der ikke er registreret og derfor kræver Lægemiddelstyrelsens dispensation til at rekvirere og anvende.

Det drejer sig om følgende 3 præparater, hvis anvendelse er kort beskrevet:

1. Amylnitrit inhalationsvæske 306,25 mg/0,3 ml vitrel
2. Cyanokit infusionssubstans 2 htgl à 2,5 g med solvens
3. H-F antidote gel 2,5%, 25 g

1. Amylnitrit er antidot til forgiftninger med cyanforbindelser.
2. Cyanokit er antidot til forgiftninger med cyanforbindelser.
3. H-F antidote gel er antidot til hudkontakt forgiftninger med flussyre.

For detaljer vedr. anvendelse henvises til ref..

Den administrerende overlæge på hver enkelt skadestue er ansvarlig for, at de nødvendige tilladelser er indhentet fra Lægemiddelstyrelsen til at rekvirere og anvende de ovennævnte præparater.

Det regionale depot på H:S Rigshospitalets Traumecenter & Akut Modtagelse
Et særligt regionalt depot forefindes på H:S Rigshospitalets Traumecenter af sjældent anvendte og/eller særligt kostbare antidoter.

H:S Rigshospitalets TraumeCenter & Akut Modtagelse er regionalt depot (Danmark øst for Storebælt) for følgende 7 antidoter, hvis anvendelse er kort beskrevet:

1. Antizol infusionskoncentrat 1,5 g htgl.
2. Berlinerblåt pulver 4,5 g
3. Digibind inj. substans 40 mg htgl.
4. DMPS-Heyl injektionsvæske 50 mg/ml amp.
5. DMSA kapsler 200 mg, 60 stk.
6. Legalon SIL inj. substans 350 mg htgl.
7. Vipera-Tab inj. substans 100 mg htgl.

1. Antizol er antidot til forgiftninger med ethylenglycol og methanol.
2. Berlinerblåt pulver er antidot til forgiftninger med thalliumsalte.
3. Digibind er antidot til overdoseringer/forgiftninger med digoxin.
4. DMPS-Heyl er antidot til forgiftninger med kviksølvdamp, uorganiske kviksølvforbindelser eller arsenfobindelser (evt. andre tungmetaller)
5. DMSA kapsler er antidot til forgiftninger med blyforbindelser og alkylkviksølv.
6. Legalon SIL er antidot til forgiftninger med amatoksiner
7. Vipera-Tab er antidot til forgiftninger med hugormegift. 

De 6 af 7 ovennævnte antidoter kræver Lægemiddelstyrelsens tilladelse. Berlinerblåt pulver er det eneste der ikke kræver tilladelse.

For at lette den administrative procedure for brugerne, har H:S Rigshospitalets TraumeCenter en generel dispensation for hver af de 6 antidoter. De enkelte skadestuer behøver derfor ikke at have selvstændig tilladelse til at anvende disse præparater. Det skal dog indskærpes, at den læge der rekvirerer og anvender et præparat fra H:S Rigshospitalets TraumeCenters regionale depot, indberetter om brug og bivirkninger for hver enkelt patient til Rigshospitalets TraumeCenter, antidotberedskabet. Adressen står sidst i denne vejledning.

Hvordan kan jeg rekvirere en antidot fra Rigshospitalets TraumeCenters regionale depot?
Ring direkte til H:S Rigshospitalets TraumeCenter & Akut Modtagelse på følgende direkte og døgnbetjente telefonnummer: 35 45 31 93 

Oplys hvilken antidot man ønsker at anvende og i hvor stor mængde. Overvej inden hvordan antidoten skal transporteres. Normalt vil en taxa være tilstrækkelig, men der kan være situationer hvor en ambulance, evt. med udrykning, kan transportere antidoten. Dette afhænger af patientens tilstand samt af tiden på døgnet (trafikken).

Oplys præcis hvortil antidoten skal leveres med angivelse af hospital, afdeling samt navnet på den læge der ordinerer antidoten.

Anvendelse af antidot.

For så vidt angår indikation, administrationsmåde og mængde af de pågældende antidoter henvises til referencen. Referencen skal foreligge i enhver skadestue.

Ansvarlig for antidotberedskabet
Afdelingslæge Astrid Lindekær
Anæstesi- og operationsklinikken
H:S Rigshospitalets TraumeCenter 3193
HovedOrtoCentret
Rigshospitalet
Blegdamsvej 9
2100 København Ø.

Reference:
ANTIDOTER, Antidotberedskabet i Storkøbenhavn, Frederiksborg Amt og Roskilde Amt, 2000 – 4. udgave, udgivet af Kontoret for Sygehusberedskabet, Bredgade 34, 1260 København K. Referencen kan rekvireres på denne adresse.

Seneste revision af denne vejledning 24/1-2002