Stråleskade

Det er planlagt, at trykkammerbehandling indgår i Deres behandling.
Formålet med Deres behandling er:

• at der kommer mere ilt til det bestrålede område
• at der kommer nye blodkar i det bestrålede område
• at behandle den delvise ødelæggelse, der er sket med Deres blodkar i det bestrålede område
• at genskabe et normalt - eller næsten normalt - væv, hvor de har været bestrålet.

Trykkammerbehandling er den eneste kendte behandling, som giver bedre opheling efter bestråling.
Trykkammerbehandling består i, at man sidder - i regelen sammen med 3 - 6 andre patienter - inde i et særligt stålkammer. Trykket i dette kammer øges langsom og gradvis til 1,5 - 1,8 atmosfæres overtryk. Under næsten hele behandlingen trækker man vejret i en slags dykkermaske eller i et lille gennemsigtigt telt over hovedet. Det man trækker vejret i er rent ilt. På denne måde får man 17 til 20 gange mere ilt i kroppen end sædvanligt. Behandlingen varer godt 1½ time pr. gang. Trykkammerbehandlinger sker alle hverdage, fortrinsvis om formiddagen.
Som dokumentation for behandlingens virkning vil vi om muligt efter ca. hver 5-te behandling sætte en elektrode på det bestrålede område. Gennem denne aflæsning vil man kunne virkningen af trykkammerbehandlingen.

Bivirkningerne ved trykkammerbehandlingerne er:

• Smerter i ørerne, hvis man ikke er i stand til at udligne trykket i mellemøret. Det er da nødvendigt enten at afbryde behandlingen for den dag, anvende næsedråber eller blive tilset af en ørelæge.
• Smerter i pandehulen fordi trykket ikke kan udlignes. Det er da nødvendigt enten at afbryde behandlingen for den dag, anvende næsedråber eller blive tilset af en ørelæge.
• Anfald af klaustrofobi. Det er da nødvendigt at afbryde behandlingen for den dag og eventuelt den næste dag få en beroligende tablet en halv time før behandlingen.
• Iltkramper. Kramperne starter omkring øjnene og breder sig over hele kroppen . Man bliver bevidstløs i ca. 5 minutter og træt i de følgende timer. Behandlingen vil straks blive afsluttet for den dag, og der vil blive taget stilling til hvorledes den videre behandling skal foregå. Denne komplikation er sjælden - ca. 0,6% af alle behandlinger.

En behandling kan blive afsluttet eller udsat, hvis der kommer dykkersyge eller andre, som har brug for trykkammerbehandling straks

Stråleskade - med knogleskade
Til patienter, som har været strålebehandlet på hoved eller hals
De er blevet undersøgt af kæbekirurgerne, som finder, at der er grund til at De trykkammerbehandles.
De er blevet bestrålet i forbindelse med Deres tidligere cancersygdom.
Ved en omhyggelig undersøgelse er der ikke fundet tegn på, at der er cancervæv tilbage.
Strålebehandlingen har fjernet cancervævet, men også beskadiget det omgivende normale væv. I forbindelse med Deres videre behandling er det nødvendigt at gøre det bestråle område så normalt som muligt. Kun herved opnås en tilfredsstillende mulighed for et godt operationsresultat.
Under bestrålingen skete der skade på de små pulsårer i vævet, en skade som forværres med tiden. Ved bestråling blev antallet af de tynde blodkar stærkt formindsket. Dette medfører, at der kommer for lidt ilt ud i det bestrålede væv. Vævet har dårlige levevilkår. Vævet er hævet og vævet er ikke i stand til at hele op på normal måde efter en operation.
Den eneste kendte behandlingsform af stråleskader er iltbehandling i trykkammer - hyperbar oxygen behandling (HBO-behandling)
Trykkammerbehandling virker således:

• standser den fremadskridende ødelæggelse af de små pulsårer
• transporterer ilt ud i vævet, hvorved der dannes nye blodkar
• fjerner hævelsen i vævet
• danner nye bindevævsceller og dermed normale muligheder for opheling

Før behandlingen vil der normalt blive taget et røntgenbillede af brystkassen, foretaget en lungefunktionsundersøgelse, foretaget en øreundersøgelse og de vil blive vejledt af en læge fra trykkammeret og en teknikker fra trykkammeret.
Trykkammeret er en ståltank, hvor lufttrykket øges til et overtryk på 1,5 atmosfære - svarende til at man dykker i vand til 15.
Hver behandling varer ca. 2 timer, idet det er planen, at De skal være under det fulde tryk i 90 minutter.
Mens De bliver behandlet skal De trække vejret i en maske eller en særlig hætte. Under behandlingen indånder De ren ilt. Midt i behandlingen kan De eventuelt blive instrueret i, at tage masken eller hætten af for at ånde luft fra kammeret. I en del af behandlingsforløbet kan en særligt uddannet hjælper være til Deres hjælp i kammeret. Såfremt der ikke er en hjælper i kammeret vil en hjælper kunne komme ind til Dem inden for et minut.
Under behandlingen kan de læse eller høre radio.
Som kontrol af behandlingens virkning udføres før første behandling og efter hver 5. behandling en måling af iltkoncentrationen ved det bestrålede væv. De vil i løbet af behandlingsserien få en udskrift af måleresultaterne. Ved senere ambulante besøg i den opererende afdeling vil vi planlægge det således, at der med passende mellemrum udføres opfølgende målinger.

Ulemper og risiko ved behandling er:

• Iltkramper - kramper, som starter omkring øjnene og i fingrene og kan blive til et epileptisk krampeanfald. På 1,5 atmosfære overtryk er der en risiko på 0,6% for at man får kramper. Hvis man får kramper vil det resultere i stærk træthed i et par timer efter anfaldet. Et krampeanfald efterlader sandsynligvis ikke varige mén.
• Skader på mellemøret hvis De ikke kan udligne trykket. De bedes sige til, så tryksætningen kan standses. Eventuelt vil De få udført et hul i trommehinden af en ørelæge, - og behandlingen kan genoptages.
• Klaustrofobi. Hvis De føler et stærkt ubehag ved at sidde i kammeret, bedes De sige til. Vi kan da give Dem en beroligende tablet eller et beroligende middel i en kanylen i en blodåre på hånden
• Ændret syn. I behandlingernes forløb kan synet ændre lidt, således at man bliver lidt nærsynet. Denne ændring forsvinder i løbet af et par måneder. En billig læsebrille kan anbefales.

Behandlingsserien er planlagt til 30 behandlinger. Behandlingerne udføres alle hverdage. Op til 6 andre patienter vil blive behandlet samtidig, - det er derfor vigtigt, at det aftalt mødetidspunkt overholdes.
Af sikkerhedsgrunde skal De være iklædt det udleverede patienttøj.