What every nurse needs to know about breast pumping: instructing and supporting mothers of premature infants in the NICU

Spicer K.
Neonatal Netw. 2001 Jun;20(4):35-41. Review.

Resume:
Moderen inddrages i plejen af sit barn ved at producere mælk til det. Præmature børn tåler bedre MM end MME, de er mere stabile når de spiser fra brystet frem for flaske. Moderens mælk er tilpasset det præmature barn. Personalet har muligheden for at hjælpe moderen i gang med en god udmalkningsrutine før moderen udskrives. Vigtigt at uddanne moderen i hvordan mælken produceres, og hvilke faktorer der udløser hhv for lidt og for meget mælk. Beskrivelse af prolactin og oxytocin. Udmalkning bør begynde 6-24 timer pp og fortsætte hyppigt i den kritiske periode indtil mælken løber til. Vakummet på malkemaskinen skal være lavt i starten og øges gradvist uden at blive ubehageligt. For højt niveau kan give sårede brystvorter. Dobbeltudmalkning anbefales i 15 min hver 2.-3. time i de første uger inkl. 1-2 gange om natten. Når moderen har haft en god produktion (750 ml/døgn) i en uge, kan hun langsomt gå ned på 6-8 udmalkninger, og hvis mælkeproduktionen falder, øge udmalkningen. Overproduktion anbefales. Fremkald nedløbsrefleks, hvis den ikke kommer selv. Moderen har brug for en el-pumpe hjemme. Føre udmalkningsdagbog. Barnet bør først og fremmest få den mælk, der er malket ud de første 14 dage pp, og herefter den friske modermælk. Det er vigtigt at neonatalsygeplejersken har kendskab til mælkeproduktion/amning, så hun kan støtte moderen.