Randomised, double blind trial of oxytocin nasal spray in mothers expressing breast milk for preterm infants

Fewtrell MS, Loh KL, Blake A, Ridout DA, Hawdon J
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 May;91(3):F169-74. Epub 2005 Oct 13

Resumé af engelsk undersøgelse.
Formål: At teste hypotesen om, at oxytocin-nasal-spay forøger den tidlige mælkemængden hos mødre til præmature børn, der malker ud.
Metode: Et dobbeltblindet forsøg. 51 mødre til præmature børn (mean GA 29 uger) blev randomiseret til aktiv oxytocinspray (27 mødre) eller spray med placebo (24 mødre). Mødrene blev instrueret i at tage et pust (100 ug oxytocin eller placebo) 2- 5 minutter før udmalkning af hvert bryst, og blev opfordret til at malke ud hver 3. time og massere brystet inden udmalkning. Mødrene noterede hvornår og hvor længe de malkede ud, og vejede mælken. Mødrene deltog de første 5 dage efter fødslen, 42 mødre (21 i hver gruppe) fuldførte undersøgelsen. 48 af mødrene deltog i en fysiologisk test på 5. dagen, hvor mælkemængde og fedtindhold blev målt hvert minut i 20 minutter. Mødrene blev vejledt af personalet på barselafdelingen og neonatalafdelingen, men kunne også kontakte forskningssygeplejersken (FS) hele døgnet. FS talte med mødrene minimum en gang om dagen.
Resultat: Mødrene malkede gennemsnitligt ud 3,5 gange i døgnet. Der var ingen signifikante forskelle på den totale 5-døgns mælkemængde mellem de 2 grupper. Der var forskel i mælkeproduktionsmønstret, visende at mødre, der fik oxytocin havde signifikant mere mælk på dag 2, men placebogruppen overhalede og havde mest mælk på dag 5. Der var ingen forskel i hvordan førstegangsfødende og flergangsfødende responderede på behandlingen, flergangsfødende havde generelt mere mælk uanset behandling. I den fysiologiske test, var der ingen forskel i mælkemængde eller fedtindhold mellem de 2 grupper. Der var ingen negative effekter af behandlingen.
Konklusion: På trods af en lille forskel i det tidlige mælkeproduktionsmønster, gav oxytocinspray ikke en signifikant bedre mælkemængde. De fleste mødre troede de fik aktiv spray, hvilket tyder på en høj placeboeffekt, samt at mødrene havde gavn af den ekstra støtte til udmalkning, de fik i forsøgsperioden.