Physiology of lactation in preterm mothers: initiation and maintenance.

Hartmann PE, Cregan MD, Ramsay DT, Simmer K, Kent JC.
Pediatr Ann. 2003 May;32(5):351-5

Resumé:
Gennemgang af mælkeproduktion. Brystet forbereder sig på mælkeproduktion mellem uge 10 og 22 i graviditeten. Mælken løber til mellem 24 og 102 timer efter fødslen. Det kan være forsinket for mødre til præmature børn (Ingen oplysning om tidspunkt for start af udmalkning). Børn bør få udmalket mælk i kronologisk orden (colostrum først). Det er vigtigt at mødrene får en høj mælkeproduktion, når mælken løber til (>440 ml/dag) på trods af barnet endnu ikke har så stort et behov. Det er vigtigt hurtigt at identificere ethvert fald i mælkeproduktionen og intervenere straks (check for udstyrsfejl, flere udmalkninger, mindre stress, evt. primperan).
Tidlig opstart af udmalkning. Efter mælken er løbet til: Individuel udmalknigsfrekvens fordelt over døgnet. Det er muligt at inadækvat mælkeproduktion hos stressede præmature mødre, kan skyldes hæmning af nedløbsrefleks. Derfor er et roligt udmalkningsmiljø vigtigt, gerne tæt på barnet.