Milk volume on day 4 and income predictive of lactation adequacy at 6 weeks of mothers of nonnursing preterm infants

Hill PD, Aldag JC.
J Perinat Neonatal Nurs. 2005 Jul-Sep;19(3):273-82.

Forskningsspørgsmål: Hvilke variabler kan, sammen med mælkemængde og antal udmalkninger på dag 4, forudsige adækvat mælkemængde 6 uger efter præmatur fødsel?
Metode: 81 mødre, der havde født før 31. gestations uge og hvis børn havde en fødselsvægt <1500 gram, førte udmalkningsdagbog de første 42 dage efter fødslen (dato, tid og mælkemængde for hver udmalkning). De blev opfordret til at dobbeltudmalke mindst 8 gange i døgnet og stimulere nedløbsrefleksen. Socio-demografiske data blev indsamlet tillige med oplysninger om tidligere ammeerfaring, hvor længe moderen havde planlagt at amme dette barn samt om barnet havde siddet hud-mod-hud i den første leveuge.
Resultater: 40 af 81 mødre (49,4%) havde adækvat mælkeproduktion 6 uger efter fødslen – defineret som mere end 500 ml/døgn.
Når mødrene blev delt i 3 lige store grupper (27 i hver) i forhold til hvor meget mælk de havde på dag 4 efter fødslen, havde gruppe I <140 ml, gruppe II havde 140 – 394 ml og gruppe III havde >394 ml. I gruppe I havde alle på nær 3 mødre ikke adækvat mælkemængde 6 uger efter fødslen. I gruppe III havde alle på nær 3 mødre adækvat mælkemængde 6 uger efter fødslen. I gruppe II havde halvdelen af mødrene ikke adækvat mælkemængde 6 uger efter fødslen, her havde mødre med lav indkomst større risiko for inadækvat mælkemængde.
Andre variabler der kendetegnede mødre med inadækvat mælkemængde 6 uger efter fødslen var, at deres børn var født tidligere (mean GA 27 mod 28 uger), havde lavere fødselsvægt (mean 936 mod 1108 gram), de var begyndt udmalkning senere (mean 28 timer efter fødslen mod 21), færre havde besluttet sig for at amme inden de blev gravide, færre tjente mere end 50.000 $ om året og færre havde hud-mod-hud kontakt med deres barn i løbet af barnets første leveuge (13 mod 26).
Konklusion: Mængden af udmalket mælk i den tidlige periode efter fødslen har stor betydning for senere mælkeproduktion. Mødre med lav indkomst havde større risiko for inadækvat mælkeproduktion.