Effects of pumping style on milk production in mothers of non-nursing preterm infants

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT
J Hum Lact. 1999 Sep;15(3):209-16

Resumé af amerikansk undersøgelse.
Formål: At sammenligne mælkeproduktionen hos mødre, der malker ud til deres præmature børn, med enkeltudmalkning eller dobbeltudmalkning, og at undersøge udvalgte faktorers indflydelse på adækvat/inadækvat mælkemængde.
Metode: 39 mødre, som ville malke ud til deres præmature barn/børn i minimum 6 uger blev randomiseret til enkeltudmalkning eller dobbeltudmalkning. De 2 grupper af mødre var ens bortset fra, at der var flere mødre i enkeltudmalkningsgruppen, som tjente <50.000 $ om året. Børnene havde en gennemsnitlig GA på 27,2 uger og vejede i gennemsnit 1058 gram ved fødslen. Mødrene blev instrueret i at malke ud 8 gange i døgnet og føre dagbog over udmalkningstidspunkt og mængde i de første 6 uger efter fødslen. Mødre der dobbeltudmalkede, blev instrueret i at malke ud i minimum 10 minutter eller indtil mælken ikke længere dryppede fra det ene bryst. Mødre, der enkeltudmalkede, blev instrueret i at skifte side, når mælken holdt op med at sprøjte ud eller dryppe regelmæssigt, dog minimum efter 5 minutter, og tilbage igen så hvert bryst blev udmalket i minimum 10 minutter.
Resultater: Mødre der dobbeltudmalkede havde i hele perioden mere mælk og malkede hyppigere ud, end mødre der enkeltudmalkede, (ca. en liter mere om ugen efter uge 2), men forskellen var ikke signifikant.
Mødrene påbegyndte udmalkningen i gennemsnit 55-56 timer efter fødslen.
Adækvat mælkeproduktion angives til 3500 ml om ugen = til 500 ml om dagen, da det er denne mængde barnet har brug for, når det kommer på fuld amning. 21 (53%) af mødrene havde > 3.500 ml mælk om ugen 5 uger efter fødslen. Alle 14 mødre, der havde >3.500 ml i uge 2 havde det også i uge 5. De 12 mødre, der havde mindre end 1700 ml i uge 2, kom aldrig op på 3.500 ml om ugen. For mødre, der i uge 2 havde 1700-3500 ml mælk, fik 54% adækvat mælkeproduktion i uge 5. Mødre i gruppen der havde adækvat mælkeproduktion var opstartet tidligere med udmalkning, malkede oftere ud (>6 gange om dagen), sad oftere med deres barn hud-mod-hud, havde længere uddannelse og højere indkomst.
31 % af mødrene var holdt op med at malke ud (producere mælk) 9 uger efter fødslen.
Konklusion: Det havde større betydning for mælkeproduktionen hvor ofte mødrene malkede ud og sad med deres barn hud-mod-hud, end med hvilken metode de malkede ud, ligesom længere uddannelse og højere indkomst havde større indflydelse på mælkeproduktionen end udmalkningsmetoden.
Undersøgelsens generaliserbarhed er begrænset af det lille antal medvirkende.