Effect of vacuum profile on breast milk expression using an electric breast pump

Mitoulas LR, Lai CT, Gurrin LC, Larsson M, Hartmann PE
J Hum Lact. 2002 Nov;18(4):353-60

Australsk undersøgelse.
Formål: At undersøge en ny brystpumpes effekt med hensyn til tid indtil nedløbsrefleksen aktiveres, mængde mælk der udmalkes, og andelen af mulig mælk der udmalkes.
Metode: 30 mødre til raske mature børn (1-6 måneder), som blev ammet fuldt, deltog i undersøgelsen. Mælkemængden for hvert bryst blev forudgående undersøgt i en 24 timers periode. Fedtindholdet i mælken blev undersøgt før og efter hvert måltid, og hver kvinde fik et individuelt index, hvor højest og lavest målte fedtindhold fik værdi som hhv. helt fuldt og helt tømt bryst.
Mængden af mulig mælk i brystet før udmalkning blev bestemt udfra, hvor fyldt brystet var og ud fra barnets største diede måltid i 24 timers perioden.
Én udmalkning fra ét bryst blev undersøgt hos hver kvinde med en ”B2000 Medela” brystpumpe. Udmalkningen begyndte med et stimuleringsmønster (hyppig frekvens), når mælken begyndte at løbe blev der malket yderligere i 5 minutter. Mælkemængden blev målt hvert 30. sekund. Mødrene bestemte selv, hvilket vakuum de stillede malkemaskinen på.
Resultater: Amning: Børnene diede i gennemsnit 72 ml mælk pr måltid, og det tog gennemsnitligt 17 minutter.
Udmalkning: Gennemsnitlig tid til nedløbsrefleksen aktiveredes var 103 sekunder. Mælkemængde og hvor tømt brystet blev, var ikke forskellig fra amning. Mængden af udmalket mælk havde signifikant sammenhæng med, hvor fyldt brystet var. Der blev i gennemsnit malket 99% af den mulige mælk, men med store variationer. Mælkeflowet var størst de første 2½ minut, men med store individuelle variationer. Gennemsnitlig vakuum var –191 mm Hg, men ikke mere end –227 mm Hg. Mødrenes selvvalgte vakuum havde ikke sammenhæng med hverken den udmalkede mængde eller i hvor stor grad brystet blev tømt.
Konklusion: Brystpumpen tømmer brystet (på 5 minutter) i samme grad, som under amning (på 17 minutter) når der maximalt bruges et vakuum på – 227 mm Hg. Der kan ikke gives standardvejledning i vakuum eller udmalkningstid, hvilket vakuum der vælges bør styres af komfort.