Circadian variations in fat content of expressed breast milk from mothers of preterm infants

Lubetzky R, Littner Y, Mimouni FB, Dollberg S, Mandel D
J Am Coll Nutr. 2006 Apr;25(2):151-4

Resumé af israelsk undersøgelse.
Formål: At teste hypotesen om, at fedtindholdet i præmature mødres udmalkede mælk er højere om aftenen (efter 3 daglige måltider) end om morgenen (efter at have fastet om natten).
Metode: 39 mødre, hvis præmature børn (mean 30 uger) var mellem 7 og 14 dage gamle deltog i undersøgelse. Mødrene malkede ud hver 3 time i dag-aftentiden, lige før de gik i seng og straks de vågnede om morgenen. Hver moder bidrog med én morgenprøve og én aften prøve, hvor fedtindholdet (crematicrit = CMT) blev målt.
Resultater: CMT var signifikant højere om aftenen (7,9%) end om morgenen (6,6%) p= 0,005. 82% af mødrene havde en højere aften-CMT end morgen-CMT. CMT-værdien og forskellen mellem morgen- og aften-CMT var uafhængig af barnets gestationsalder og fødselvægt, men for den enkelte moder var der stor sammenhæng mellem morgen-CMT og aften-CMT (p<0,001).
Diskussion: Døgnvariationen i CMT kan skyldes at brystet er mere fuldt om morgenen og/eller at moderen ikke har spist hele natten. Andre har påvist, at mængden af mælk, der blev malket ud, var overraskende højere, end når barnet diede, og at ændringer i mælkemængden var mere afhængig af, hvor fuldstændigt brystet blev tømt, end antallet af amninger. Fedtindholdet i modermælken kan være afhængig af moderen kost, og det kan være derfor, der er sammenhæng mellem den enkelte moders morgen-CMT og aften-CMT.
Konklusion: Fedtindholdet i udmalket modermælk er højere om aftenen end om morgenen. Hvis barnet har brug for et højere kalorieindhold, kunne man prioritere af give aften-mælken først, hvis moderen har en overproduktion af mælk.