Neurophysiologic assessment of neonatal sleep organization: preliminary results of a randomized, controlled trial of skin contact with preterm infants

Resumé af amerikansk artikel.

Baggrund: Søvn er vigtigt for hjernens udvikling, men få strategier til at fremme søvn hos præmature børn er undersøgt.

Formål: At undersøge effekten af hud-mod-hud kontakt (hmh-kontakt) mellem præmature børn og deres mødre på 5 neonatale søvnstadier, vurderet med EEG/polysomnografi ved 32 ugers gestations alder (GA).

Metode: Data fra 28 relativt raske præmature børn (mean GA 30,8 uger, PMA ved undersøgelse mean 32,4 uger), der deltog i et randomiseret studie rapporteredes i denne artikel. Børnene blev observeret visuelt og med EEG/polysomnografi i en pretestperiode i kuvøsen (2-3 timer mellem 2 måltider), og en testperiode 2-3 timer hmh (14 børn, hmh-gruppe) eller i kuvøse (14 børn, kontrolgruppe).

Resultater: Antallet af ”Arausals”/opvågninger og perioder med ”Indeterminate”søvn var signifikant mindre i hmh-gruppen end i kontrolgruppen. 4 børn lå hmh i stærkt lys, når de blev fjernet fra analysen steg perioder med stille søvn under hmh.
Den gennemsnitlige andel af tid med arausals faldt signifikant under hmh i alle målinger, og steg (ikke signifikant) under ophold i kuvøsen og for kontrolgruppen i alle målinger. Disse data peger på, at faldet i arausals målt med EEG under søvn, kan være sammenhængende med stigning i stille søvn, som har været observeret på børns adfærd i flere andre unersøgelser. Hmh-gruppen demonstrerede signifikante ændringer mellem pretest- og testperioden: ”stille søvn” steg, arausals, indeterminate søvn og REM-søvn faldt.

Konklusion: Det søvnmønster, som børn i hmh-gruppen demonstrerede, kan sammenlignes med et mere maturt søvnmønster.
Hmh kan forbedre søvnkvaliteten. Ændringer i søvnmønster set i dette studie - ”stille søvn” steg, arausals, indeterminate søvn og REM-søvn faldt – er ændringer i søvnmønster, som kan fremme hjernens udvikling. Disse data peger på, at hmh er en nonfarmakologisk intervention, som positivt influerer præmature børns søvnmønster.