The effect of nipple shields on maternal milk volume

Auerbach KG.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1990 Sep-Oct;19(5):419-27

Amerikansk undersøgelse.
Formål: At undersøge om der er forskel i mængden af udmalket mælk, når der bruges tyk latexsuttebrik, tynd silikonesuttebrik eller ingen suttebrik (SB).
Metode: 25 mødre til raske børn, som malkede ud i arbejdstiden deltog i studie. Hver kvinde deltog i 2 målinger, en med højre bryst og en med venstre bryst, hver måling bestod af 3 udmalkninger med elektrisk malkemaskine (med latexsuttebrik, med silikonesuttebrik og uden SB) af 5 minutter på samme bryst med 5 minutters hvile imellem. Kvinderne blev randomiseret til i hvilken rækkefølge de skulle malke med silikonesuttebrik, med latexsuttebrik eller uden SB.
Resultater: Af den totale mælkemængde blev 71% malket ud uden SB, 17% med silikonesuttebrik og 12% med latexsuttebrik. Udmalkning uden SB gav i alle perioder en større mælkemængde. Der var signifikant forskel på mælkemængden uden SB og med SB, der var ikke signifikant forskel i mælkemængde mellem de 2 SB.
Begrænsninger: Selv en elektrisk malkemaskine giver ikke samme stimulation som et barn der dier.
Implikationer: For at minimere risikoen ved brug af SB, bør man kunne svare ja til følgende 5 spørgsmål:
1. Har sygeplejersken tid nok til at instruerer moderen i hvornår og hvordan hun skal bruge SB og hvornår og hvordan hun ikke skal bruge SB, hvordan SB afvænnes og hvor tit barnet bør få kontrolleret sin vægt?
2. Har moderen samtykket til brugen af SB, kender alle involverede risikoen ved brug af SB og hvordan man minimere den?
3. Er alle andre løsninger på problemet afprøvet inden SB tilbydes?
4. Er egen læge informeret om brugen af SB, og villig til at kontrollere barnets vægtøgning mindst 2 gange om ugen?
5. Er moderen informeret om risikoen, når SB bruges i længere perioder?
Konklusion: Brug af suttebrik nedsætter signifikant den udmalkede mængde mælk.