Continuous feeding promotes gastrointestinal tolerance and growth in very low birth weight infants

Dsilna A, Christensson K, Alfredsson L, Lagercrantz H, Blennow M
J Pediatr. 2005 Jul;147(1):43-9

Svensk undersøgelse
Formål: At sammenligne hvilken indflydelse kontinuerlig sondemad hhv. bolus-mad har på vækst og gastrointestinal tolerence hos præmature børn (VLBW).
Metode: 70 præmature børn med GA 24-29 uger og fødselsvægt <1200 gram blev randomiseret til 3 forskellige grupper, 1: kontinuerlig mad via fastliggende nasal ventrikelsonde, 2: intermitterende mad (hver 3. time over 15-40 minutter) via fastliggende nasal ventrikelsonde eller 3: intermitterende mad via oral ventrikelsonde, der blev fjernet mellem måltiderne.
Alle børn begyndte at få mad inden de var 30 timer gamle enten modermælk eller ammemælk, mængden blev øget med 15-20 ml/kg/dag, hvis barnet kunne klare det, indtil fuld mængde blev nået (140-160 ml/kg/dag). Parenteral ernæring påbegyndtes <72 timer efter fødslen. Undersøgelsen forløb indtil børnene nåede en PMA på 32 uger.
Resultater: Børn, der fik kontinuerlig sondemad, kom signifikant hurtigere på fuld enteral ernæring, dette var endnu mere udtalt for børn med fødselsvægt <850 gram. Knæ-hæl-væksten var signifikant større for børn, der fik kontinuerlig sondemad. Der var ingen forskel mellem gruppe 2 og 3, hverken med hensyn til hvor hurtigt de kom på fuld enteral ernæring eller med hensyn til sygdomsforløb og komplikationer.
Konklusion: Undersøgelsens resultater taler stærkt for, at kontinuerlig sondemad bør foretrækkes frem for måltider hver 3. time til præmature børn med GA <29 uger.