Getting enough: mothers' concerns about breastfeeding a preterm infant after discharge

Kavanaugh K, Mead L, Meier P, Mangurten HH
J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1995 Jan;24(1):23-32

Amerikansk undersøgelse.
Formål: At beskrive mødres bekymring omkring amning af deres præmature barn i perioden efter udskrivelse fra neonatalafdelingen, og at klarlægge hvilke strategier mødrene bruger for at imødegå deres bekymring.
Metode: En kvalitativ undersøgelse med semistrukturerede interviews. 20 mødre blev interviewet i hjemmet 1 måned efter udskrivelse af deres præmature barn (mean GA 32,6 uger), børnene var i gennemsnit 35,6 uger PMA ved udskrivelse, og det var moderens hensigt at amme barnet.
Resultater: 17 mødre ammede endnu. Mødrene havde bekymringer inden for 3 kategorier: Om barnet diede nok, mælkens sammensætning og mekanismen i at amme et præmaturt barn. Flest var bekymrede for om barnet diede nok, bl.a. fordi barnet var så lille, fordi de ikke kunne måle, hvor meget barnet diede, barnet viste tegn på ikke at spise nok og pga. sygeplejerskernes måde at give barnet flaske på under indlæggelsen (pressede barnet til at tage de sidste ml).
Den hyppigste strategi for at imødegå bekymringen, var at eftermade barnet på flaske, eller aflæse barnets tegn på sult/mæthed. Mange mødre beskrev et vendepunkt 2 uger efter udskrivelse, hvor deres bekymring aftog og de holdt op med at eftermade – eller reducerede det væsentlig. Vendepunktet hang sammen med barnets vægtstigning, eller at barnet viste tydeligere tegn på at die adækvat og blive mæt.
Implikationer: Forfatterne foreslår at børn kontrolvejes hyppigt inden udskrivelse, der lægges en plan for amning hjemme sammen med moderen, samt plan for ambulant opfølgning, diskuter med moderen, at hun formentlig bliver bekymret for, om barnet dier nok de første uger, og fortæl hvordan andre klarer dette problem.
Konklusion: Mødre til præmature børn er i de første uger efter udskrivelsen bekymrede for, om deres barn dier nok.
Videnscentrets bemærkning: I denne undersøgelse udskrives børnene inden amningen er etableret.