Case management of a premature infant transitioning to the breast

Drosten F
J Hum Lact. 2001 Feb;17(1):47-50

Fra Consultants´Corner.
Casen er en mor med et meget præmaturt barn, der først får ammevejledning efter barnets udskrivelse, hvor barnet er på fuld flaske. Hvilken vejledning bør gives.
Det langsigtede mål er at barnet bliver fuldt ammet. Der er 4 kortsigtede mål:
· At moderen får en udmalkningsrutine, der passer til barnets måltider
· At lette mælkeoverførelsen til barnet mens det dier
· At sikre at barnet får passende supplement på flaske i overgangsfasen
· At foreslå en ammeplan, der er realistisk for moderen
1) Mange mødre har i indlæggelsesforløbet opretholdt mælkeproduktionen ved at malke ud hver 4.-6. time. Når barnet fortrinsvis skal die, er det bedre at moderen malker ud efter hvert måltid, dette sikrer at brystet hverken er for tomt eller for fyldt næste gang barnet er sultent, at brystet ikke er for overspændt til at barnet kan tage fat. Det bliver flere gange på et døgn, men til gengæld bør moderen malke i kortere tid ad gangen, for ikke at tømme brystet og dermed øge mælkeproduktionen.
2) God lejring af barnet, hjælp til at tage fat, evt. suttebrik.
3) Ikke give mere eftermad, end barnet er sulten igen om 2-3 timer.
4) Amning, eftermad og udmalkning bør ikke tage mere end en time. Når barnet viser tegn på træthed, bør det få eftermad.