Oxygen saturations during breast and bottle feedings in infants with congenital heart disease

Marino BL, O'Brien P, LoRe H
J Pediatr Nurs. 1995 Dec;10(6):360-4

Amerikansk undersøgelse.

Formål: At undersøge om der er sammenhæng mellem måder at få mad på (bryst vs. flaske) og oxygen saturation (SAT) hos barnet med medfødt hjertesygdom (CHD).
Metode: 7 mature børn (8-37 dage gamle) deltog i undersøgelsen. Børnene fik på forhånd både bryst og flaske, 6 børn var blevet opereret, ingen fik ekstra ilttilskud. De fik målt SAT før, under og 10 minutter efter et brystmåltid og et flaskemåltid, og fungerede dermed som deres egen kontrolgruppe.
Resultater: SAT under brystmåltid var signifikant forskellig fra SAT under flaskemåltid, med gennemsnitlig højere og mindre variabel SAT under brystmåltid. 4 af børnene havde SAT-fald <90% under flaskemåltid og 2 børn efter flaskemåltid, mens ingen havde SAT-fald <90% under brystmåltid.
Ved episoder hvor SAT var under basisniveau – selv 20% under normal – viste børnene ingen tydelige tegn på desaturation, (de blev ikke cyanotiske, ændrede ikke suttemønster, hverken gylpede eller kløjs i maden).
Konklusion: Børn med CHD kan desaturere under flaskemåltid uden det nødvendigvis kan ses af forældre/personale. Disse børn bør SAT-monitoreres under flaskemåltid, og kan have gavn af ilttilskud ved massive SAT-fald. Børnene i denne undersøgelse har ingen SAT-fald under brystmåltid, hvilket indikerer, at der er mindre cardiorespiratorisk stress under amning. Amning bør ikke automatisk elimineres som mulighed for børn med medfødt hjertesygdom.